Diabetes Tipe 2

DrGanesh DP 2
Dr. Ganesh Ramalingam

Spesialis Bedah Umum

Kondisi

Diabetes Tipe 2 Secara Singkat

  • Diabetes tipe 2, juga dikenal sebagai diabetes onset dewasa, terjadi ketika tubuh Anda tidak menggunakan insulin yang diproduksi secara efisien.
  • Diabetes tipe 2 terjadi akibat insulin tidak digunakan dengan benar.
  • Berbeda dengan diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 tidak disebabkan oleh faktor genetik. 
  • Diabetes tipe 2 biasanya disebabkan oleh faktor lingkungan seperti gaya hidup kurang aktif, kelebihan berat badan atau obesitas.
  • Gejala umum diabetes tipe 2 meliputi rasa haus yang terus-menerus, sering buang air kecil, kelelahan dan lemas yang ekstrem, serta penglihatan kabur.
  • Operasi bariatrik dapat direkomendasikan untuk mengobati diabetes tipe 2 jika penurunan berat badan tidak dapat dicapai melalui perbaikan gaya hidup.

Daftar isi

Diabetes Tipe 2

Apa Itu Diabetes Tipe 2?

Diabetes tipe 2, juga dikenal sebagai diabetes onset dewasa, terjadi ketika tubuh Anda tidak menggunakan insulin yang diproduksi secara efisien. Tubuh Anda menolak efek insulin. Awalnya, pankreas Anda memproduksi insulin ekstra untuk mengimbanginya. Namun, seiring waktu, pankreas tidak mampu mengimbangi dan memproduksi cukup insulin untuk menjaga kadar glukosa darah Anda pada tingkat normal.

Sekitar 95 persen orang yang didiagnosis menderita diabetes memiliki Diabetes Tipe 2.

Bagaimana Saya Tahu Jika Saya Menderita Diabetes Tipe 2?

Diabetes tipe 2 sering didiagnosis pada orang dewasa. Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera konsultasikan dengan dokter:

  • Merasa sangat haus
  • Sering buang air kecil
  • Kelelahan dan kelemahan yang ekstrem
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • Penglihatan kabur
  • Rasa lapar terus-menerus dan penurunan berat badan
  • Luka yang lambat sembuh atau infeksi yang sering terjadi
  • Kulit kering dan gatal
  • Bercak-bercak kulit yang menghitam

Buat Janji Temu

Khawatir dengan gejala atau kondisi Anda? Pesan konsultasi untuk mendapatkan kejelasan dan perawatan yang sesuai.

Apa Penyebab Diabetes Tipe 2?

Pada orang tanpa diabetes, insulin mengontrol kadar glukosa darah. Insulin dilepaskan untuk memindahkan glukosa dalam aliran darah ke dalam sel-sel Anda untuk menghasilkan energi bagi aktivitas sehari-hari.

Pada diabetes tipe 2, insulin tidak digunakan dengan benar. Glukosa menumpuk di aliran darah Anda alih-alih masuk ke dalam sel. Karena peningkatan kadar glukosa, sel beta di pankreas Anda memproduksi lebih banyak insulin. Pada akhirnya, sel-sel ini tidak mampu memproduksi cukup insulin untuk kebutuhan tubuh. Hal ini menyebabkan kerusakan di banyak bagian tubuh Anda dan sel-sel tidak mendapatkan cukup energi untuk berfungsi.

Diabetes Tipe 2 dapat disebabkan oleh faktor lingkungan seperti gaya hidup kurang aktif, kelebihan berat badan atau obesitas, dan makan terlalu banyak atau terlalu banyak makanan cepat saji. Ini berarti Anda dapat menurunkan risiko Diabetes Tipe 2 dengan menjaga berat badan yang sehat, melakukan perubahan pada pola makan Anda, dan menjalani gaya hidup aktif.

Mengapa Operasi Bariatrik untuk Diabetes Tipe 2?

Secara tradisional, modifikasi gaya hidup seseorang untuk menurunkan berat badan berlebih, seperti mengonsumsi makanan sehat dan rendah kalori serta melakukan aktivitas fisik secara teratur, merupakan pengobatan lini pertama untuk penderita diabetes tipe 2. Obat-obatan juga dapat diresepkan untuk mengendalikan diabetes Anda. Hal ini dicapai dengan membantu pankreas Anda memproduksi lebih banyak insulin atau membantu tubuh Anda menggunakan insulin yang diproduksinya dengan cara yang lebih efisien. Anda juga mungkin mendapatkan suntikan insulin.

Namun, terapi medis seringkali tidak efektif dalam jangka panjang. Jika Anda menderita Diabetes Tipe 2 selama bertahun-tahun, perubahan gaya hidup dan pengobatan mungkin tidak lagi efektif. Kemungkinan besar sel-sel penghasil insulin Anda akan kelelahan karena harus memproduksi insulin ekstra untuk mengatasi resistensi insulin dalam jangka waktu lama. Dengan demikian, pasien berisiko mengalami komplikasi medis dalam jangka panjang. Komplikasi tersebut meliputi kebutaan, gagal ginjal, penyakit jantung dan pembuluh darah, amputasi, dan lain-lain.,
Stroke dan penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh diabetes. Penting untuk disadari bahwa meskipun obat-obatan dapat mengendalikan diabetes Anda untuk jangka waktu tertentu, dalam banyak kasus, terapi medis bukanlah solusi seumur hidup untuk diabetes. Di sinilah operasi bariatrik sangat direkomendasikan dan bahkan penting.

Bedah bariatrik, atau bedah metabolik, memainkan peran utama dalam pengobatan Diabetes Tipe 2. Hal ini dicapai melalui penurunan berat badan serta perbaikan diabetes secara independen dari penurunan berat badan. Bedah bariatrik dapat menyebabkan perbaikan dan remisi Diabetes Tipe 2 selama bertahun-tahun.

Dengan membuang sebagian lambung (gastrektomi lengan laparoskopi) dan mengalihkan usus kecil (bypass lambung Roux-en-Y laparoskopi), operasi bariatrik menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar dan berkelanjutan dibandingkan metode konvensional pada sebagian besar pasien. Hal ini pada gilirannya menyebabkan
peningkatan kualitas hidup dan penyakit terkait obesitas seperti hipertensi dan apnea tidur, di antara banyak lainnya.

Operasi bariatrik telah terbukti efektif menghilangkan kebutuhan akan obat diabetes pada beberapa pasien dan secara drastis mengurangi kebutuhan akan pengobatan dengan obat-obatan pada pasien lain jika dilakukan sejak dini.

Operasi sepenuhnya membalikkan atau memperbaiki diabetes tipe 2 pada sekitar 86 persen pasien dengan menurunkan kadar gula darah dan meningkatkan sensitivitas insulin, dengan pengurangan drastis kadar insulin. Hal ini mengurangi dosis dan jenis obat yang dibutuhkan serta memperbaiki masalah kesehatan yang berkaitan dengan diabetes.

Pembedahan menyebabkan remisi pada diabetes tipe 2 pada sekitar 78 persen individu dengan menurunkan kadar gula darah ke tingkat normal, menghilangkan kebutuhan akan obat diabetes, dan meningkatkan kesehatan secara umum.

Studi telah menunjukkan bahwa pada pasien yang telah menjalani operasi, risiko penyakit kardiovaskular menurun, sehingga memungkinkan pengurangan terapi yang ditujukan untuk hipertensi dan menurunkan kadar lipid. Perbaikan ini berpotensi mengurangi morbiditas dan mortalitas yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular.

Selain itu, tekanan darah tinggi membaik pada 78 persen pasien yang menjalani operasi dan kadar lipid darah tinggi membaik pada lebih dari 70 persen pasien.

Kapan Sebaiknya Saya Menjalani Operasi Bariatrik?

Studi menunjukkan bahwa semakin singkat riwayat diabetes seseorang, semakin tinggi kemungkinan remisi total. Pada diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, toksisitas glukosa mempercepat kegagalan fungsi sel beta, yang berarti sel beta Anda tidak lagi mampu memproduksi dan mengeluarkan insulin. Dengan membantu Anda menurunkan berat badan, operasi bariatrik dapat meningkatkan responsivitas sel beta terhadap glukosa. Penurunan berat badan yang berkelanjutan akan disertai dengan peluang remisi jangka panjang yang baik. Sangat penting agar prosedur ini dilakukan sebelum terjadi kegagalan sel beta karena kondisi ini tidak dapat dipulihkan.

Sederhananya, semakin awal Anda memilih untuk menjalani operasi, semakin baik hasilnya.

Siapa yang Sebaiknya Menjalani Operasi Bariatrik?

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa operasi bariatrik tidak hanya untuk penderita diabetes yang mengalami obesitas parah, tetapi juga dapat digunakan sebagai pengobatan untuk penderita diabetes dengan berat badan normal atau sedikit kelebihan berat badan. Hal ini karena operasi bariatrik tidak hanya bekerja melalui pengurangan berat badan seseorang, tetapi juga memiliki efek positif lainnya pada kesehatan dan tubuh, seperti peningkatan sensitivitas insulin yang cepat dan penurunan kadar gula darah. Efek ini terjadi dalam jangka waktu segera bahkan sebelum penurunan berat badan yang signifikan terjadi dan merupakan dasar pengobatan diabetes.

Lebih dari delapan dari sepuluh pasien diabetes dengan berat badan normal telah mencapai perbaikan diabetes dalam waktu satu minggu hingga tiga bulan setelah operasi. Demikian pula, lebih dari 85 persen pasien diabetes yang obesitas telah mencapai perbaikan diabetes melalui operasi.

Selain itu, operasi bariatrik juga berperan penting dalam mencegah diabetes pada pasien obesitas yang tidak menderita diabetes. Jika Anda mengalami kelebihan berat badan yang parah tetapi tidak menderita diabetes, penurunan berat badan setelah operasi mengurangi kemungkinan Anda terkena diabetes hingga 60 persen.

Bagaimana Cara Kerja Setiap Prosedur?

Baik operasi bypass lambung Roux-en-Y laparoskopi maupun gastrektomi lengan laparoskopi bekerja melalui empat cara utama sebagai berikut:

  • Penurunan berat badan yang cepat dan signifikan
  • Perubahan hormon usus yang memengaruhi cara tubuh Anda memproduksi dan mengeluarkan insulin.
  • Penggunaan insulin yang lebih efisien yang menurunkan kadar gula darah.
  • Peningkatan jumlah asam empedu yang diproduksi oleh tubuh Anda, yang meningkatkan sensitivitas sel Anda terhadap insulin.

Lebih spesifiknya, operasi bypass lambung Roux-en-Y laparoskopi adalah operasi untuk mengubah saluran pencernaan Anda. Dengan menyebabkan makanan yang Anda konsumsi melewati sebagian besar lambung dan bagian atas usus kecil Anda, operasi ini memperbaiki diabetes melalui penurunan berat badan yang cepat dan signifikan. Secara independen
Selain menurunkan berat badan, operasi bypass lambung Roux-en-Y juga mengubah produksi berbagai hormon yang dihasilkan oleh usus Anda, yang mengarah pada peningkatan sekresi dan resistensi insulin. Lebih lanjut, operasi ini memperbaiki cara sel-sel Anda menggunakan insulin, sehingga menurunkan kadar glukosa darah Anda. Jumlah
Kadar asam empedu yang diproduksi tubuh Anda juga meningkat, sehingga meningkatkan sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin.

Gastrektomi lengan laparoskopi adalah operasi yang mengangkat sebagian besar lambung Anda. Dengan demikian, ini membantu Anda menurunkan berat badan dengan cepat. Dengan lambung yang tersisa lebih sempit, ruang untuk makanan menjadi jauh lebih sedikit. Anda hanya akan dapat mengonsumsi makanan dalam jumlah yang lebih sedikit setelah operasi. Gastrektomi lengan laparoskopi juga memiliki mekanisme untuk mengobati diabetes secara independen dari penurunan berat badan. Operasi ini menyebabkan perubahan hormon yang diproduksi oleh usus Anda. Hal ini pada gilirannya memengaruhi cara tubuh Anda memproduksi insulin yang menyebabkan perbaikan pada diabetes. Lebih lanjut, operasi ini meningkatkan cara sel-sel Anda menggunakan insulin, menurunkan kadar glukosa darah Anda. Jumlah asam empedu yang diproduksi tubuh Anda juga meningkat, meningkatkan sensitivitas sel-sel tubuh Anda terhadap insulin.