GL Surgical Logo Horizontal Transparent
Buat Janji Temu

Kembali

Kanker Usus Besar & Rektum (Kolorektal) Laparoskopik

DrGanesh DP 2
Dr. Ganesh Ramalingam

Spesialis Bedah Umum

Prosedur

Bedah Kolorektal Laparoskopik Secara Singkat

  • Operasi kolorektal laparoskopi biasanya digunakan untuk mengobati kanker usus besar atau rektum.
  • Dalam operasi ini, sebagian usus besar beserta kelenjar getah bening di sekitar daerah tersebut mungkin akan diangkat.
  • Dalam beberapa kasus di mana kanker telah menyebar ke seluruh usus besar, pengangkatan seluruh usus besar melalui pembedahan mungkin diperlukan.
  • Pasien yang menjalani pengangkatan usus besar mungkin diharuskan menjalani kolostomi, yaitu pembuatan lubang buatan untuk memungkinkan pembuangan limbah dari tubuh, bukan melalui rektum.

Daftar isi

Kanker Usus Besar dan Rektum (Kolorektal) Laparoskopik

Apa Pengobatan untuk Kanker Kolorektal?

Pembedahan usus besar dan rektum merupakan metode pengobatan utama untuk kanker kolorektal pada semua stadium. Pembedahan dilakukan dengan mengangkat bagian usus besar atau rektum yang mengandung kanker dan kelenjar getah bening di sekitarnya.
Dalam kasus yang jarang terjadi, seluruh usus besar Anda mungkin harus diangkat.

Kedua ujung bagian yang dipotong kemudian disambungkan. Jika usus besar Anda tidak dapat disambungkan, mungkin diperlukan lubang buatan untuk usus besar, yang dikenal sebagai kolostomi. Lubang ini berfungsi untuk memungkinkan bahan limbah dikeluarkan dari tubuh Anda jika tidak dapat dikeluarkan dari lubang usus besar normal Anda. Kolostomi mungkin bersifat sementara, dan ujung-ujung usus besar Anda dapat disambungkan kembali setelah usus besar Anda sembuh.

Dalam kasus lain, kolostomi bersifat permanen.

Pada stadium lanjut kanker kolorektal, pembedahan akan dilakukan pada organ lain yang telah terinfeksi kanker untuk mengangkat kanker tersebut. Pembedahan juga dapat dilakukan sebagai bentuk pengobatan paliatif untuk mengurangi rasa sakit, ketidaknyamanan, dan gejala lain yang mungkin Anda alami.
Pembedahan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda.

Setelah operasi dilakukan untuk mengangkat sebanyak mungkin sel kanker, kemoterapi dan/atau radioterapi mungkin diperlukan untuk membunuh sel kanker yang masih ada di tubuh Anda. Pengobatan ini meningkatkan peluang Anda sembuh total dari kanker kolorektal dan menurunkan kemungkinan kanker kambuh. Kemoterapi merujuk pada penyuntikan obat antikanker ke dalam pembuluh darah di tangan Anda. Radioterapi merujuk pada penggunaan sinar-X berenergi tinggi, berkas elektron, atau isotop radioaktif untuk menyerang sel kanker Anda. Sebuah mesin digunakan untuk mengirimkan radiasi ini ke sel kanker yang ditargetkan di tubuh Anda untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker.

Apa Saja Jenis Operasi untuk Kanker Kolorektal?

Eksisi lokal digunakan untuk kanker kolorektal stadium sangat dini. Alih-alih memotong dinding perut Anda, ahli bedah Anda mengangkat kanker dengan menggunakan tabung dengan alat pemotong melalui rektum ke usus besar Anda. Ini digunakan untuk mengangkat kanker. Jika kanker ditemukan dalam polip, yaitu massa sel yang ditemukan di lapisan usus besar Anda, polipektomi dilakukan di mana polip tersebut diangkat.

Jika kanker ditemukan pada stadium lanjut di mana tumor telah membesar, reseksi usus besar Anda akan dilakukan. Ini dikenal sebagai kolektomi, di mana ahli bedah Anda mengangkat kanker dan sejumlah kecil jaringan sehat di dekatnya. Kelenjar getah bening Anda di dekat lokasi kanker kemungkinan akan diangkat untuk diuji keberadaan sel kanker. Setelah itu, anastomosis dapat dilakukan di mana segmen usus besar Anda yang sehat disambung kembali. Jika tidak, stoma (lubang) akan dibuat di luar tubuh Anda dalam prosedur yang dikenal sebagai kolostomi. Kantung kolostomi dipasang pada stoma. Ini memungkinkan bahan limbah untuk melewati dan dikeluarkan dari sistem pencernaan Anda. Dalam kasus tertentu, kolostomi dapat dibalik setelah usus besar bagian bawah Anda sembuh. Dalam kasus di mana seluruh usus besar bagian bawah Anda harus diangkat, kolostomi mungkin bersifat permanen.

Mengapa Operasi Diperlukan untuk Kanker Kolorektal?

Pembedahan adalah metode pengobatan utama untuk kanker kolorektal pada semua stadium, karena sangat efektif dalam menghilangkan sel-sel kanker. Pengangkatan sel-sel kanker mengurangi kemungkinan kanker berkembang dan menyebar ke bagian tubuh lainnya. Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada stadium kanker kolorektal.

Apa yang Bisa Diharapkan?

  • Hentikan penggunaan obat-obatan yang sedang Anda konsumsi sesuai petunjuk dokter, karena obat-obatan tertentu dapat meningkatkan risiko komplikasi selama operasi.
  • Hindari merokok dan alkohol agar Anda dapat pulih dalam waktu yang lebih singkat.
  • Anda akan diberikan persiapan usus untuk membersihkan usus Anda. Ini membantu mengosongkan usus besar Anda sebelum operasi.
  • Anda mungkin akan diberi resep antibiotik beberapa hari sebelum prosedur untuk mencegah infeksi. Usus besar Anda mengandung bakteri yang dapat bocor ke rongga perut selama operasi, dan antibiotik mengurangi risiko infeksi.
  • Anda mungkin akan menjalani diet lunak atau diet cair dua hingga tiga hari sebelum prosedur.
  • Berpuasalah sesuai anjuran dokter Anda.
  • Anda akan diberikan anestesi untuk membantu Anda tertidur selama prosedur berlangsung.
  • Operasi dapat dilakukan melalui operasi terbuka atau operasi laparoskopi.
  • Pada operasi terbuka:
    Sayatan tunggal yang lebih besar dibuat di perut Anda.
    Dokter bedah Anda mengakses usus besar Anda melalui sayatan ini.
    Alat bedah digunakan untuk memisahkan usus besar Anda dari jaringan di sekitarnya dan memotong sebagian usus besar Anda atau seluruh usus besar.
  • Dalam operasi laparoskopi:
    Beberapa sayatan kecil dibuat di perut Anda.
    Sebuah kamera kecil dimasukkan melalui salah satu sayatan. Dokter bedah Anda mengamati layar video di ruang operasi untuk melihat organ dalam Anda. Ini membantunya dalam menggunakan alat-alat untuk mengoperasi usus besar Anda.
    Alat bedah khusus dimasukkan melalui sayatan lainnya.
    Usus besar Anda akan dikeluarkan sementara melalui sayatan dan diperbaiki sebelum dimasukkan kembali ke dalam tubuh Anda.
  • Anda akan dibawa ke ruang pemulihan untuk dipantau oleh perawat hingga efek anestesi hilang.
  • Anda mungkin akan menerima nutrisi cair yang dimasukkan melalui pembuluh darah di lengan Anda, lalu mengonsumsi makanan berupa cairan.
  • Anda dapat secara bertahap menambahkan makanan lunak dan makanan padat ke dalam diet Anda seiring dengan pemulihan usus besar Anda.
  • Jika Anda menjalani kolostomi, Anda akan diajari cara merawat stoma dan mengganti kantung ostomi (untuk mengumpulkan kotoran) oleh seorang perawat.
  • Anda mungkin diperbolehkan pulang dalam beberapa hari hingga seminggu. Ini terjadi setelah Anda mampu minum cairan yang dibutuhkan tanpa merasa tidak enak badan, fungsi usus kembali normal, dapat bergerak tanpa bantuan, dan rasa sakit terkontrol dengan obat penghilang rasa sakit.
  • Anda mungkin perlu beristirahat di rumah selama beberapa minggu untuk memulihkan diri. Anda mungkin mudah lelah dan nafsu makan berkurang. Ini normal dan akan hilang seiring tubuh Anda pulih dan kekuatan Anda kembali.
  • Pola buang air besar Anda mungkin tidak akan teratur untuk beberapa waktu dan akan kembali normal seiring waktu.

Mengapa Operasi untuk Kanker Rektum Diperlukan?

Pembedahan adalah metode utama pengobatan kanker rektum pada semua stadium, karena sangat efektif dalam menghilangkan sel-sel kanker. Pengangkatan sel-sel kanker mengurangi kemungkinan kanker berkembang dan menyebar ke bagian tubuh lainnya. Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada stadium kanker rektum.

Bagaimana pengobatan untuk setiap stadium kanker rektum?

Pada stadium 0 dan beberapa kasus kanker rektum stadium I, polip dapat diangkat sepenuhnya melalui polipektomi. Polipektomi biasanya dilakukan selama kolonoskopi, di mana polip diangkat melalui anus dan perut tidak perlu dipotong.

Pada kasus kanker rektum stadium I, di mana kanker telah tumbuh ke lapisan dalam rektum, dan kanker rektum stadium 2, sejumlah kecil jaringan di sekitarnya yang mengandung kanker juga diangkat. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan reseksi transanal atau mikrosurgi endoskopi transanal (TEM). Pada kasus lain, reseksi anterior rendah (LAR), proktektomi dengan anastomosis kolo-anal, atau reseksi abdominoperineal (APR) dapat dilakukan. Kemoterapi dan radioterapi direkomendasikan bersamaan dengan pembedahan untuk kanker rektum stadium 2. Pengobatan ini bekerja dengan menghentikan pertumbuhan sel kanker baru dan mengecilkan ukuran tumor.

Pada kanker rektum stadium 3, pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor rektum dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan LAR, proktektomi dengan anastomosis kolo-anal, atau APR. Kemoterapi dan radioterapi direkomendasikan bersamaan dengan pembedahan.

Jika kanker sudah berada pada stadium lanjut di mana telah menyebar ke organ lain dalam tubuh Anda seperti hati atau paru-paru, kanker primer di rektum Anda akan diangkat terlebih dahulu. Setelah itu, ahli bedah Anda akan melakukan pengangkatan kanker di organ lain. Ini dapat dilakukan melalui LAR atau APR. Tergantung pada tingkat keparahan kanker, operasi akan membantu Anda hidup lebih lama atau mungkin menyembuhkan Anda.

Setelah bagian-bagian rektum Anda diangkat, kedua ujung usus yang terbuka akan disambung kembali. Jika tidak, stoma sementara berupa lubang akan dipasang. Kantung usus ditempatkan di atas stoma untuk mengumpulkan feses dan memberi waktu istirahat pada usus Anda setelah operasi.

Apa yang Bisa Diharapkan?

  • Hentikan semua pengobatan yang sedang Anda konsumsi sesuai petunjuk dokter.
  • Jangan merokok atau minum alkohol 24 jam sebelum prosedur.
  • Berpuasa sesuai petunjuk.
  • Anda akan diberikan obat persiapan usus untuk diminum pada malam sebelum prosedur.
  • Anda akan diberikan obat bius untuk membantu Anda tertidur.
  • Para perawat akan membersihkan perut Anda dengan sabun antibakteri dan menggunakan kain steril untuk menutupi Anda.

Untuk operasi terbuka:

  • Dokter bedah Anda akan membuat sayatan di perut Anda.
  • Dokter akan memasukkan teleskop sempit yang dilengkapi kamera dan instrumen lainnya melalui sayatan. Ini bertujuan untuk mengangkat bagian usus Anda yang terdapat tumor.
  • Sebagian besar operasi dilakukan melalui sayatan kecil, meskipun diperlukan bukaan yang sedikit lebih besar untuk mengeluarkan bagian usus dari tubuh Anda.
  • Setelah kanker diangkat, ahli bedah Anda mungkin akan melakukan anastomosis, yaitu penyambungan kembali bagian rektum yang sehat, atau kolostomi, yaitu pembuatan lubang stoma agar kotoran dapat keluar. Kantung akan dipasang di sekitar stoma untuk mengumpulkan kotoran tersebut.
  • Anda akan diberikan obat pereda nyeri melalui kateter epidural, melalui infus, atau obat oral.
  • Anda dapat mengonsumsi makanan cair segera setelah operasi. Hal ini bertujuan untuk memungkinkan usus Anda pulih.
  • Anda dapat secara bertahap mengonsumsi makanan padat dua hingga tiga hari setelah operasi. Makanlah dalam porsi kecil dan sering.
  • Anda akan dibantu oleh tim rehabilitasi fisik untuk menghabiskan lebih banyak waktu di luar tempat tidur. Hal ini bertujuan untuk mendorong rehabilitasi dan fungsi rektum yang optimal.
  • Anda mungkin diperbolehkan pulang dua hari setelah operasi.
  • Lanjutkan diet yang direkomendasikan oleh dokter Anda di rumah.
  • Jadwalkan janji temu lanjutan dengan dokter Anda satu hingga dua minggu setelah operasi.

Dokter Bedah Kolorektal: Dr. Ganesh Ramalingam

Dr. Ganesh berpengalaman dalam prosedur kolorektal laparoskopi di Singapura dan percaya bahwa melalui prosedur ini, pasien akan dapat merasakan kemudahan pemulihan dan kenyamanan yang lebih besar, yang merupakan prioritas utama di G&L Surgical. Bedah kolorektal laparoskopi adalah pilihan pengobatan yang direkomendasikan untuk pasien di Singapura yang menginginkan masa pemulihan yang lebih singkat.