GL Surgical Logo Horizontal Transparent
Buat Janji Temu

Kembali

Operasi Hernia Hiatus / Operasi Fundoplikasi Nissen

DrGanesh DP 2
Dr. Ganesh Ramalingam

Spesialis Bedah Umum

Prosedur

Apa Itu Hernia Hiatus?

Hernia hiatus merujuk pada kondisi di mana bagian atas lambung dan kerongkongan menonjol melewati lubang (juga dikenal sebagai hiatus) pada diafragma ke dalam rongga dada. Hal ini mengakibatkan lambung menonjol melalui diafragma, yang dapat menyebabkan gejala refluks, komplikasi paru-paru, dan nyeri. 

Kondisi ini lebih sering terjadi pada pasien berusia di atas 50 tahun.

Daftar isi

Operasi Hernia Hiatus Laparoskopik / Fundoplikasi Nissen

Apa Penyebab Hernia Hiatus?

Meskipun belum diketahui penyebab pasti hernia hiatus, penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengalami cedera pada perut atau dada mungkin lebih rentan mengalami kondisi ini. 

Hal ini berpotensi disebabkan oleh kerusakan yang mengakibatkan kelemahan pada jaringan otot, sehingga memungkinkan lambung menekan diafragma saat tekanan diberikan. 

Penyebab lain dari hernia hiatus mungkin terkait dengan batuk yang kuat, muntah, mengejan saat buang air besar, dan membawa benda berat.

Hernia hiatus juga telah dikaitkan dengan faktor risiko seperti obesitas, penuaan, dan merokok.

Apakah Ada Berbagai Jenis Hernia Hiatus?

Types of Hiatal Hernia 1

Ada dua jenis hernia hiatus:

  • Hernia Hiatus Geser
  • Memperbaiki Hernia Hiatal (Paraesophageal).

Hernia Hiatus Geser

Hernia Hiatus Geser adalah jenis hernia hiatus yang paling umum. Kondisi ini terjadi ketika bagian bawah kerongkongan, juga dikenal sebagai esofagus, dan bagian atas lambung menonjol melalui lubang (hiatus) pada diafragma. Diafragma adalah otot yang memisahkan paru-paru dari rongga perut. Hal ini menyebabkan hernia bergeser masuk dan keluar dari rongga dada melalui hiatus.

Hernia Hiatus Tetap 

Hernia hiatus tetap, juga dikenal sebagai hernia paraesofagus, adalah jenis hernia hiatus yang berbeda dan kurang umum. 

Pada hernia hiatus tetap, sebagian lambung menekan melewati diafragma dan tetap berada di lokasi tersebut, sehingga menyebabkan tonjolan. Dalam kasus seperti ini, hernia hiatus tetap dapat menghambat aliran darah ke lambung, yang berpotensi menimbulkan risiko atau keadaan darurat medis.

HerniaBeforeAfter img scaled

Apa saja gejala hernia hiatus?

Pasien dengan hernia hiatus mungkin tidak langsung menunjukkan gejala apa pun. Bagi mereka yang menunjukkan gejala, gejala umum yang mungkin muncul meliputi:

  • Mulas, yaitu sensasi terbakar yang terasa di dada.
  • Perasaan mual
  • Kesulitan menelan
  • Nyeri dada

Hernia yang tersumbat dapat menyebabkan penyumbatan aliran darah ke lambung, yang dapat menjadi masalah serius. Anda disarankan untuk mencari pertolongan medis jika Anda mengalami muntah dalam jangka waktu lama, nyeri, atau melihat darah dalam tinja atau tinja berwarna hitam.

Meskipun gejala hernia hiatus mungkin tampak mirip dengan penyakit gastrointestinal lainnya, kondisi ini sulit didiagnosis tanpa penyelidikan lebih lanjut. 

Jika Anda sering mengalami gejala-gejala yang disebutkan di atas, pertimbangkan untuk membuat janji temu dengan tenaga medis untuk diagnosis yang tepat.

Apakah Saya Perlu Operasi untuk Hernia Hiatus Saya?

Nissen Fundoplication img2 scaled

Tidak semua hernia hiatus memerlukan pembedahan. Jika hernia hiatus tidak menimbulkan gejala yang signifikan, pengobatan mungkin tidak diperlukan selain pemantauan dan pengelolaan faktor risiko terkait.

Untuk pasien dengan gejala seperti refluks asam atau nyeri ulu hati, pengobatan awal dapat mencakup perubahan gaya hidup dan pengobatan. Ini mungkin termasuk:

  • Antasida
  • Penghambat reseptor H2
  • Inhibitor pompa proton (PPI)
  • Pengelolaan berat badan bila diperlukan
  • Perubahan pola makan dan gaya hidup

Operasi hernia hiatus dapat dipertimbangkan ketika:

  • Gejala tetap mengganggu meskipun sudah mengonsumsi obat dan melakukan perubahan gaya hidup.
  • Gejala GERD bersifat menetap atau parah.
  • Pengobatan jangka panjang tidak cukup efektif untuk mengendalikan gejala.
  • Terdapat komplikasi yang terkait dengan hernia.
  • Hernia paraesofagus yang besar menyebabkan gejala atau memiliki risiko komplikasi yang signifikan.
  • Hasil investigasi menunjukkan bahwa pengobatan bedah adalah tindakan yang tepat.

Keputusan untuk melanjutkan operasi bergantung pada Jenis dan ukuran hernia, tingkat keparahan gejala, hasil pemeriksaan, dan kesehatan pasien secara keseluruhan..

 

Dokter Ganesh“Fundoplikasi Nissen Laparoskopik adalah salah satu perawatan yang kami rekomendasikan untuk pasien yang mengalami serangan GERD atau hernia hiatus yang berkepanjangan dan parah. Prosedur ini minimal invasif sehingga pasien umumnya dapat mengharapkan waktu pemulihan yang lebih cepat dan dengan risiko komplikasi yang lebih rendah.”

 

Apa Itu Operasi Hernia Hiatus?

Operasi hernia hiatus melibatkan pemindahan lambung kembali ke posisi normalnya di bawah diafragma dan perbaikan lubang yang membesar, atau hiatus, tempat lambung berpindah. Tujuannya adalah untuk mencegah lambung kembali ke rongga dada dan, jika perlu, mengatasi refluks asam yang menyertainya.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan operasi laparoskopi, juga dikenal sebagai operasi lubang kunci. Beberapa sayatan kecil dibuat di perut untuk memungkinkan kamera dan instrumen bedah dimasukkan.

Tergantung pada jenis hernia hiatus, tingkat keparahan refluks, dan temuan dari pemeriksaan pra-operasi, pembedahan mungkin meliputi:

  1. Mengembalikan lambung dan persimpangan gastroesofagus ke posisi normalnya.
  2. Memperbaiki dan mengencangkan lubang pada diafragma.
  3. Melakukan prosedur anti-refluks, seperti fundoplikasi, bila diperlukan.

Apa itu Nissen Fundoplication?

Fundoplikasi Nissen adalah prosedur anti-refluks yang dapat dilakukan bersamaan dengan perbaikan hernia hiatus, terutama ketika pasien juga menderita penyakit refluks gastroesofageal (GERD) yang signifikan.

Selama prosedur tersebut, bagian atas lambung, yang dikenal sebagai fundus, dililitkan di sekitar bagian bawah kerongkongan. Hal ini membantu memperkuat penghalang antara lambung dan kerongkongan serta mengurangi kemungkinan asam lambung dan isinya mengalir kembali ke kerongkongan.

Secara sederhana:

  • Perbaikan hernia hiatus Memperbaiki lubang pada diafragma dan mengembalikan lambung ke posisi normalnya.
  • Fundoplikasi Nissen Memperkuat penghalang anti-refluks antara lambung dan kerongkongan.
  • Kedua prosedur tersebut dapat dilakukan bersamaan. bila sesuai untuk pasien dengan hernia hiatus dan refluks yang signifikan.

Fundoplikasi Nissen biasanya dapat dilakukan secara laparoskopi pada pasien yang sesuai. Namun, tidak semua pasien dengan hernia hiatus memerlukan fundoplikasi. Keputusan tersebut bergantung pada gejala pasien, tingkat keparahan refluks, hasil pemeriksaan, dan kesehatan secara keseluruhan.

Apa yang Dapat Diharapkan dari Operasi Hernia Hiatus / Fundoplikasi Nissen?

Sebelum prosedur

  • Anda diharuskan berpuasa selama 8 jam sebelum prosedur dilakukan.
  • Hentikan penggunaan aspirin atau obat pengencer darah lainnya yang diresepkan dokter tanpa saran dokter.
  • Semua pengobatan rutin akan dihentikan kecuali benar-benar diperlukan di bawah pengawasan dokter.
  • Bersiaplah untuk menjalani perawatan di rumah sakit rata-rata selama 2-3 hari setelah prosedur.

Pada hari prosedur tersebut

  • Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesi umum.
  • Sayatan kecil akan dibuat di perut untuk memasukkan laparoskop.
  • Lamanya operasi bervariasi dari pasien ke pasien.
  • Dokter bedah Anda akan memberi tahu Anda detail spesifiknya.

Setelah prosedur

  • Berikan waktu beberapa hari untuk pemulihan.
  • Hindari mengangkat beban berat setidaknya selama seminggu.

Apa yang Terjadi Setelah Operasi Hernia Hiatus?

Wajar jika mengalami beberapa perubahan sementara setelah operasi perbaikan hernia hiatus dan fundoplikasi. Perubahan ini dapat meliputi perut kembung, kesulitan menelan, atau merasa kenyang lebih cepat, terutama pada tahap awal pemulihan.

Pola makan dan tingkat aktivitas Anda mungkin perlu disesuaikan secara bertahap selama luka operasi sembuh.

Operasi terbuka umumnya melibatkan sayatan yang lebih besar dan mungkin memerlukan masa pemulihan yang lebih lama daripada operasi laparoskopi. Waktu pemulihan Anda akan bergantung pada jenis prosedur yang dilakukan, kesehatan umum Anda, dan apakah ada komplikasi.

Apa Saja Efek Samping Operasi Hernia Hiatus / Fundoplikasi Nissen?

Nissen Fundoplication adalah prosedur yang relatif aman bila dilakukan secara laparoskopi. Hal ini memungkinkan pembuatan sayatan yang lebih kecil dan membantu pemulihan yang lebih cepat. Namun, seperti halnya sebagian besar operasi, beberapa pasien mungkin mengalami komplikasi yang jarang terjadi.

Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

  • Kerusakan pada lapisan lambung, kerongkongan, atau jaringan di sekitar paru-paru selama prosedur tersebut.
  • Infeksi dari luka
  • Radang paru-paru
  • Kesulitan menelan
  • Mual atau keinginan untuk muntah
  • Gas berlebih di perut
  • Sindrom Dumping (suatu kondisi yang terkait dengan pasien yang telah menjalani operasi lambung atau kerongkongan di mana makanan bergerak cepat melalui lambung ke usus kecil, mengakibatkan nyeri perut dan gejala lainnya.)

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, Nissen Fundoplication dapat gagal dan mengakibatkan kambuhnya gejala. Dalam kasus seperti itu, lilitan di sekitar kerongkongan mungkin terlalu ketat atau ditempatkan secara tidak benar, sehingga perlu dilakukan operasi ulang untuk memperbaiki kegagalan tersebut.

Berapa Lama Waktu yang Dibutuhkan untuk Pulih dari Operasi Hernia Hiatus / Fundoplikasi Nissen?

Pasien yang menjalani prosedur fundoplikasi dapat dipulangkan dalam waktu dua hari setelah operasi. Pasien yang memilih operasi terbuka mungkin perlu dirawat lebih lama karena operasi tersebut melibatkan sayatan yang lebih besar, sehingga membutuhkan waktu pemulihan yang lebih lama.

Setelah operasi, Anda kemungkinan akan memerlukan pemberian makan melalui selang selama dua minggu pertama. Setelah itu, pasien akan kembali mengonsumsi makanan cair selama dua minggu lagi sebelum beralih ke makanan lunak dan akhirnya kembali makan secara normal setelah 1 hingga 3 bulan.

Tergantung pada apakah Anda memilih operasi terbuka atau operasi laparoskopi untuk fundoplikasi Anda, pemulihan luka Anda juga akan berbeda.

Demikian pula, pemulihan luka akan berbeda antar individu. Sebagian besar pasien akan pulih dalam waktu dua minggu setelah operasi jika tidak ada komplikasi serius atau infeksi yang terjadi.

Untuk penilaian yang lebih akurat mengenai masa pemulihan Anda, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter kami untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas.

Apakah Ada Pembatasan Diet Setelah Operasi Hernia Hiatus / Fundoplikasi Nissen?

Pasien yang telah menjalani fundoplikasi akan disarankan untuk melakukan perubahan pola makan untuk menghindari komplikasi setelah prosedur. Perubahan pola makan juga dapat membantu mencegah efek jangka panjang berupa ketidaknyamanan setelah operasi.

Setelah operasi, Anda diharapkan untuk melakukan perubahan pada pola makan sesuai dengan fase yang berbeda. Berikut adalah beberapa hal yang mungkin direkomendasikan:

  • Fase Pemulihan (2 minggu setelah operasi): Diet cair atau lunak. Anda disarankan untuk hanya mengonsumsi cairan selama fase pemulihan dan menghindari minuman berkarbonasi. Makanan seperti sup dan yogurt direkomendasikan.
  • Fase Aklimatisasi (3-4 minggu setelah operasi): Diet makanan lunak hingga padat ringan. Anda dapat mulai memperkenalkan makanan padat yang mudah dicerna ke dalam diet Anda. Ini dapat mencakup roti, kentang tumbuk. Makanan Anda juga sebaiknya tidak terlalu pedas atau berminyak untuk mencegah rasa tidak nyaman.
  • Fase Pemeliharaan (1 Bulan setelah operasi dan jangka panjang): Makanan padat. Anda dapat kembali ke pola makan biasa. Namun, Anda disarankan untuk menghindari makanan yang keras dan dapat tersangkut di kerongkongan, seperti ayam, steak, atau kacang-kacangan.

Apakah Anda Harus Memilih Operasi Hernia Hiatus / Fundoplikasi Nissen?

Ini dilakukan untuk mengatasi mulas yang parah. Artinya, terdapat rasa nyeri terbakar setiap hari di belakang tulang dada selama beberapa bulan. Pembedahan dianjurkan terutama jika nyeri tetap berlanjut meskipun sudah minum obat dan melakukan perubahan gaya hidup. Gejala-gejala ini terjadi jika otot-otot di antara kerongkongan dan lambung tidak cukup kencang. Hal ini memungkinkan asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan, menyebabkan ketidaknyamanan.

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Jika hernia Anda saat ini tidak menunjukkan gejala apa pun, dokter kami mungkin akan menyarankan Anda untuk hanya memantau dan mengamati benjolan tersebut. Namun, jika hernia mulai terasa sakit, Anda mungkin akan disarankan untuk menjalani operasi perbaikan hernia untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.

Ada beberapa faktor yang dapat memengaruhi keputusan kapan harus menjalani operasi perbaikan hernia. Salah satu pertimbangan penting adalah ukuran hernia. Hernia yang besar atau tumbuh dengan cepat lebih mungkin membutuhkan operasi lebih cepat daripada hernia yang lebih kecil. Hernia yang menyebabkan nyeri atau mengganggu aktivitas sehari-hari juga umumnya merupakan kandidat untuk perbaikan. 

Jika Anda mempertimbangkan operasi hernia, bicarakan dengan dokter kami tentang situasi spesifik Anda untuk menentukan tindakan pengobatan terbaik.

Saat memilih ahli bedah hernia, ada baiknya Anda mempertimbangkan pengalaman dan pelatihan mereka di bidang tersebut. Selain itu, Anda juga perlu mendapatkan rekomendasi dari teman atau keluarga yang pernah menjalani operasi hernia. Terakhir, setelah Anda memiliki informasi yang dibutuhkan, jadwalkan konsultasi dengan ahli bedah pilihan Anda untuk melihat apakah mereka cocok untuk Anda.   

Penting bagi Anda untuk merasa nyaman dan aman dalam memilih ahli bedah hernia.

Operasi hernia dianggap sebagai operasi besar, tetapi biasanya aman dan efektif berkat kemajuan teknik bedah dan anestesi. Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada jenis hernia dan individu, tetapi biasanya singkat, dengan sebagian besar orang dapat kembali ke aktivitas normal mereka dalam beberapa minggu.

Sayatan akan dibuat di atas pusar tempat laparoskop akan dimasukkan.

Secara umum, operasi dapat memakan waktu antara 2-3 jam, tergantung pada kompleksitas kasusnya. Pasien mungkin diharapkan untuk tinggal selama 1-2 malam untuk observasi.

Dalam kebanyakan kasus, pasien diharapkan untuk tetap berada di rumah sakit selama 1-2 hari setelah prosedur, tergantung pada kebutuhan pemulihan masing-masing. Selama waktu ini, pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan dan mungkin perlu minum obat pereda nyeri sesuai kebutuhan. Setelah keluar dari rumah sakit, Anda juga dapat mengharapkan pemulihan penuh dari operasi perbaikan hernia dalam waktu 3-6 minggu.

Mengapa Memilih Kami untuk Perawatan Hernia Hiatus Anda di Singapura?

Dr. Ganesh di Klinik Bedah G & L Berupaya memprioritaskan pemulihan dan kenyamanan pasiennya. Memiliki pengalaman yang memadai dalam melakukan operasi hernia hiatus pada banyak pasien selama bertahun-tahun di Singapura.

Selain itu, staf di Klinik Bedah G & L telah dilatih secara menyeluruh dan memadai untuk membuat pengalaman Anda nyaman dan tanpa kendala. Baik Anda bermaksud menjalani perawatan hernia, prosedur, atau layanan medis lainnya di Singapura, Anda dapat yakin bahwa Anda akan dirawat dengan baik dan memadai oleh para profesional yang terlatih.

Atur konsultasi dengan ahli bedah kami untuk bantuan lebih lanjut mengenai pengobatan hernia hiatus di Singapura.