Gastrektomi Lengan Laparoskopik

DrGanesh DP 2
Dr. Ganesh Ramalingam

Spesialis Bedah Umum

Prosedur

Sleeve Gastrectomy 1

Daftar isi

Gastrektomi Lengan Laparoskopik

Apa itu Gastrektomi Lengan Laparoskopik?

Gastrektomi Lengan (Sleeve Gastrectomy) adalah operasi bariatrik yang ditujukan untuk membantu pasien menurunkan berat badan. Pilihan ini biasanya direkomendasikan untuk pasien yang mungkin perlu menurunkan berat badan secara signifikan karena alasan kesehatan tetapi belum berhasil, meskipun telah melakukan perubahan pada pola makan dan gaya hidup mereka, seperti berolahraga.

Selama gastrektomi lengan laparoskopik, lambung dijepit dan dibagi secara vertikal. Prosedur ini membutuhkan alat penjepit bedah yang dirancang khusus, menggunakan metode lubang kunci atau laparoskopik. Dengan melakukan ini, sekitar 2/3 dari 60% lambung akan diangkat.

Sisa lambung kini berbentuk tabung panjang dan sempit menyerupai lengan baju. Ukuran lambung yang mengecil membatasi jumlah makanan yang dapat ditampung lambung dalam satu waktu, sehingga mengurangi nafsu makan pasien, membantu mereka mengurangi asupan kalori dan mencapai penurunan berat badan jangka panjang.

Mengapa Saya Harus Mempertimbangkan Gastrektomi Lengan (Sleeve Gastrectomy)?

Gastrektomi lengan digunakan untuk mengobati obesitas parah. Prosedur ini membantu seseorang menurunkan berat badan berlebih, sehingga mengurangi risiko terkena masalah kesehatan terkait berat badan yang dapat mengancam jiwa, seperti penyakit jantung, kolesterol tinggi, diabetes tipe 2, stroke, dan kanker.

Dokter biasanya merekomendasikan prosedur ini setelah upaya menurunkan berat badan melalui olahraga dan diet tidak berhasil.

Tidak semua pasien memenuhi syarat untuk menjalani gastrektomi lengan. Prosedur ini hanya menjadi pilihan jika:

  • Indeks Massa Tubuh (BMI) individu tersebut adalah 40 atau lebih.
  • Indeks Massa Tubuh (BMI) individu tersebut berada antara 35 dan 39,9, dan mereka menunjukkan tanda-tanda masalah kesehatan serius yang berkaitan dengan berat badan, seperti diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, atau apnea tidur berat.
  • Indeks Massa Tubuh (BMI) individu tersebut berada antara 30 dan 34. Namun, mereka memiliki masalah kesehatan serius terkait berat badan yang dapat mengancam jiwa, dan dokter Anda menyarankan untuk segera mendapatkan perhatian medis.

Pasien juga harus siap melakukan perubahan gaya hidup permanen untuk memastikan penurunan berat badan yang berkelanjutan. Perubahan gaya hidup tersebut dapat meliputi:

  • Sesi tindak lanjut jangka panjang dengan dokter Anda
  • Mengikuti rencana nutrisi
  • Menerapkan gaya hidup aktif seperti berolahraga secara teratur.
  • Pemantauan perkembangan kondisi medis

Hasil dari Gastrektomi Lengan Laparoskopik sangat baik, dengan penurunan berat badan berlebih sekitar 60% dalam satu atau dua tahun. Lebih penting lagi, hasil ini dapat dipertahankan setidaknya selama lima hingga sepuluh tahun dengan pemantauan ketat oleh dokter. Komplikasi dari operasi ini juga jauh lebih rendah dibandingkan dengan operasi Gastrektomi Lengan terbuka tradisional.

Bagaimana Cara Kerja Operasi Gastrektomi Lengan (Sleeve Gastrectomy)?

Rincian prosedur gastrektomi lengan akan bergantung pada kondisi pasien setelah penilaian dokter. Gastrektomi lengan dapat dilakukan dengan sayatan terbuka tradisional di perut atau secara laparoskopi, yang melibatkan sayatan yang lebih kecil di perut bagian atas.

Terlepas dari jenis prosedurnya, terbuka atau laparoskopi, pasien akan diberikan anestesi umum dan tidak akan sadar selama operasi.

Untuk melakukan gastrektomi lengan (sleeve gastrectomy), dokter kami perlu membuat "kantong" dengan membungkus bagian atas lambung secara vertikal di sekitar bagian bawah kerongkongan, sementara bagian lambung yang lebih besar dan melengkung dihilangkan. Ini menciptakan lambung yang kecil, menyerupai lengan baju, dari situlah nama Gastrektomi Lengan (Sleeve Gastrectomy) berasal.

Gastrektomi lengan laparoskopik biasanya menjadi pilihan yang lebih disukai karena prosedurnya minimal invasif dan memiliki risiko yang lebih rendah dibandingkan dengan operasi terbuka. Selain itu, dibandingkan dengan gastrektomi lengan tradisional, gastrektomi lengan laparoskopik memiliki waktu pemulihan yang lebih cepat, rasa sakit yang jauh lebih sedikit, dan bekas luka yang minimal.

Operasi biasanya memakan waktu hingga 2 jam, dan setelah operasi, Anda diharuskan untuk tetap berada di rumah sakit untuk observasi terhadap tanda-tanda komplikasi.

Apa saja efek samping dari operasi gastrektomi lengan (sleeve gastrectomy)?

Seperti halnya operasi lainnya, gastrektomi lengan (sleeve gastrectomy) memiliki beberapa risiko, baik jangka pendek maupun jangka panjang. Risiko yang terkait dengan gastrektomi lengan dapat meliputi pendarahan dari lokasi operasi, reaksi alergi terhadap anestesi, kebocoran dari lambung, dan infeksi dari luka.

Namun, komplikasi dari gastrektomi lengan jarang mengancam jiwa.

Komplikasi serius akibat gastrektomi lengan dapat menyebabkan kondisi-kondisi berikut, seperti:

  • Mual dan muntah
  • Hipoglikemia (Gula darah rendah)
  • Obstruksi saluran pencernaan
  • Burut
  • Penyakit refluks gastroesofageal (GERD) dan
  • Malnutrisi

Jika dilakukan secara laparoskopi, risiko komplikasi dari gastrektomi lengan juga berkurang karena operasi ini menggunakan metode yang kurang invasif dan memungkinkan waktu pemulihan yang lebih cepat.

Apa yang Harus Saya Harapkan Setelah Operasi Gastrektomi Lengan?

Operasi gastrektomi lengan membantu Anda melakukan perubahan pola makan dan gaya hidup seumur hidup. Selama minggu pertama setelah operasi, Anda mungkin akan menjalani diet cair, dan dua minggu berikutnya mengonsumsi makanan lunak dan makanan yang dihaluskan.

Anda kemungkinan besar akan dapat mengonsumsi makanan padat dalam porsi kecil setelah itu. Rencana makan ini sangat penting untuk memastikan bahwa bekas jahitan sembuh dengan baik setelah prosedur agar sleeve tetap berada di tempatnya.

Saat Anda sudah bisa kembali mengonsumsi makanan padat, Anda akan dapat makan semua jenis makanan, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih sedikit. Anda akan merasa kenyang dan puas lebih cepat setelah mengonsumsi porsi kecil makanan, karena volume makanan yang dapat ditampung oleh kantung tersebut berkurang secara signifikan.

Perut Anda mungkin sudah kenyang setelah makan hanya setengah cangkir makanan padat, dan makanan ini membuat Anda kenyang selama beberapa jam berikutnya. Ini mengurangi jumlah makanan yang dapat Anda makan dalam sekali waktu. Anda juga akan mengonsumsi makanan lebih perlahan.

Bersamaan dengan itu, karena gastrektomi lengan membuang fundus Anda, bagian utama lambung yang memproduksi ghrelin, yang dikenal sebagai 'hormon lapar', penurunan kadar ghrelin menyebabkan berkurangnya nafsu makan dan rasa kenyang yang lebih besar. Ini juga membantu Anda menurunkan berat badan dengan cepat tanpa harus melakukan upaya yang disengaja, tidak seperti diet.

Ini berarti Anda masih dapat mengonsumsi sebagian besar makanan favorit Anda tanpa perlu khawatir tentang sindrom dumping, di mana Anda akan mengalami ketidaknyamanan perut dan gejala lainnya. Anda mungkin perlu waktu untuk membiasakan diri dengan perubahan ini, dan perubahan ini seharusnya bersifat permanen. Inilah yang memastikan penurunan berat badan yang cepat dan dapat diandalkan.

Dokter atau ahli gizi Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk mengonsumsi multivitamin dan tablet Vitamin B setiap hari dan membantu Anda memilih makanan sehat. Anda mungkin juga disarankan untuk memulai rutinitas olahraga segera setelah mendapat persetujuan dari ahli bedah Anda.

Olahraga teratur berjalan beriringan dengan diet sehat untuk memastikan penurunan berat badan yang berkelanjutan dan mencegah penambahan berat badan kembali. Tidak seperti beberapa jenis operasi bariatrik, penyesuaian berkelanjutan tidak perlu dilakukan. Namun, pemeriksaan rutin dengan dokter bedah atau ahli gizi Anda diperlukan untuk memastikan laju penurunan berat badan sesuai dan asupan Anda mengandung nutrisi yang cukup.

Apa saja keuntungan memilih gastrektomi lengan laparoskopi dibandingkan gastrektomi lengan tradisional?

Gastrektomi lengan laparoskopi adalah prosedur yang aman dan efektif di mana pasien dapat berharap untuk kehilangan sekitar 60 hingga 80 persen dari kelebihan berat badan mereka dan mempertahankannya dalam jangka panjang.

Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa gastrektomi lengan laparoskopi menyebabkan banyak penyakit terkait obesitas sembuh atau membaik setelah operasi, sehingga meningkatkan kualitas hidup individu.

Penurunan Berat Badan yang Sukses dan Berkelanjutan dengan Gastrektomi Lengan

Gastrektomi lengan laparoskopi membantu pasien menurunkan berat badan lebih cepat dalam waktu yang jauh lebih singkat. Dalam banyak kasus, penurunan berat badan yang cepat terjadi dalam enam bulan pertama setelah prosedur dan sekitar 70 persen dari kelebihan berat badan mereka dalam satu tahun setelah operasi. Studi telah menemukan bahwa 60 persen dari penurunan berat badan berlebih ini dipertahankan dalam lima tahun berikutnya.

Bagaimana Operasi Gastrektomi Lengan Dapat Memperbaiki atau Mengatasi Penyakit yang Berkaitan dengan Obesitas?

Operasi gastrektomi lengan laparoskopi tidak hanya membantu Anda menurunkan berat badan secara signifikan dan berkelanjutan, tetapi juga telah terbukti memperbaiki atau mengatasi berbagai komorbiditas yang terkait dengan obesitas.

Studi menunjukkan bahwa lebih dari 75 persen pasien yang menjalani gastrektomi lengan laparoskopi akan mengalami perbaikan atau penyembuhan yang signifikan pada banyak kondisi utama seperti diabetes tipe II, hiperlipidemia, hipertensi, apnea tidur obstruktif, kolesterol tinggi, dan penyakit refluks gastroesofageal.

Dalam satu tahun, pasien melaporkan 80 persen perbaikan untuk Diabetes Tipe II, 75 persen untuk hiperlipidemia, 83 persen untuk hipertensi, dan 91 persen untuk penyakit refluks gastroesofageal. Efeknya sangat terlihat pada penderita Diabetes Tipe II, yang mengalami peningkatan luar biasa dalam pengendalian diabetes dengan penurunan berat badan, dan sebagian besar pasien dengan Diabetes Tipe II mengalami remisi jangka panjang. Ini adalah hasil dari penurunan berat badan yang dicapai melalui operasi bariatrik.

Tingkat Kepuasan yang Tinggi dan Peningkatan Kualitas Hidup

Setelah menjalani gastrektomi lengan laparoskopi, pasien mendapatkan manfaat dari operasi ini dan menjalani hidup yang lebih panjang dan lebih sehat.

Dalam waktu tiga bulan setelah gastrektomi lengan laparoskopi, pasien melaporkan kepuasan yang lebih besar karena peningkatan kesehatan, citra diri yang lebih baik, dan peningkatan aktivitas sosial karena penurunan berat badan. Sembilan puluh tiga persen pasien mengalami peningkatan kualitas hidup karena penurunan berat badan dan pengelolaan kondisi terkait obesitas yang lebih baik seperti diabetes tipe II dan hipertensi.

Operasi Gastrektomi Lengan Memiliki Risiko Komplikasi yang Sangat Rendah

Perlu dicatat bahwa gastrektomi lengan laparoskopi adalah prosedur sederhana karena tidak melibatkan pengalihan atau penyambungan kembali usus Anda. Dengan demikian, prosedur ini memiliki tingkat komplikasi yang sangat rendah dan waktu pemulihan yang cepat.

Risiko pembedahan pada gastrektomi lengan laparoskopi sangat jarang terjadi dan memengaruhi kurang dari satu persen dari semua pasien yang menjalani prosedur tersebut. Risiko kekurangan vitamin atau mineral juga lebih rendah karena makanan yang Anda konsumsi akan mengikuti jalur pencernaan normal tanpa perubahan pada saluran pencernaan Anda.

Gastrektomi lengan laparoskopi juga hampir tidak meninggalkan bekas luka karena dokter bedah Anda membuat beberapa sayatan kecil alih-alih satu sayatan besar. Berbeda dengan operasi terbuka tradisional, gastrektomi lengan laparoskopi menyebabkan Anda mengalami lebih sedikit rasa sakit, risiko infeksi luka yang lebih rendah, masa rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat serta kembali ke aktivitas normal.