腹腔镜袖状胃切除术

DrGanesh DP 2
加内什·拉马林加姆博士

普通外科专科医生

程序

Sleeve Gastrectomy 1

目录

腹腔镜袖状胃切除术

什么是腹腔镜袖状胃切除术?

袖状胃切除术是一种旨在帮助患者减轻体重的减肥手术。对于因健康原因需要大幅减重,但尽管改变了饮食和生活方式(例如运动)仍未能达到预期效果的患者,通常建议选择此手术。.

在腹腔镜袖状胃切除术中,胃部会被缝合钉纵向切开。该手术需要使用特殊设计的缝合钉,通过微创或腹腔镜方法进行。通过这种方式,大约会切除60%胃的2/3。.

胃的剩余部分现在呈细长管状,类似衬衫袖子。胃的体积缩小限制了胃一次能容纳的食物量,从而降低了患者的食欲,帮助他们减少卡路里摄入,实现长期减肥。.

我为什么要考虑袖状胃切除术?

袖状胃切除术用于治疗重度肥胖症。该手术有助于患者减轻多余体重,从而降低罹患与体重相关的、可能危及生命的健康问题的风险,例如心脏病、高胆固醇、2型糖尿病、中风和癌症。.

通常情况下,如果通过运动和节食减肥都失败了,医生才会建议进行这种手术。.

并非所有患者都适合接受袖状胃切除术。只有在以下情况下,该手术才是一种选择:

  • 该人的 BMI(身体质量指数)为 40 或以上。.
  • 该人的 BMI 介于 35 和 39.9 之间,并表现出严重的与体重相关的健康问题,例如 2 型糖尿病、高血压或严重的睡眠呼吸暂停。.
  • 该患者的 BMI 指数在 30 到 34 之间。然而,他们存在严重的与体重相关的健康问题,这些问题可能危及生命,医生建议立即就医。.

患者还必须做好准备,永久性地改变生活方式,以确保体重减轻的可持续性。这些生活方式的改变可能包括:

  • 与医生进行长期随访
  • 遵循营养计划
  • 养成积极的生活方式,例如定期锻炼
  • 监测病情进展

腹腔镜袖状胃切除术的效果非常好,患者通常在一到两年内可以减掉约60%的超重体重。更重要的是,通过医生的密切随访,这种减重效果至少可以维持五到十年。与传统开放式袖状胃切除术相比,腹腔镜袖状胃切除术的并发症也显著降低。.

袖状胃切除术是如何进行的?

袖状胃切除术的具体细节将取决于医生评估后患者的身体状况。袖状胃切除术可以通过传统的腹部切口进行,也可以通过腹腔镜进行,后者只需在上腹部做几个较小的切口。.

无论采用开放式手术还是腹腔镜手术,患者都将接受全身麻醉,手术过程中不会保持意识清醒。.

进行袖状胃切除术时,医生需要将胃的上部垂直包裹在食管下段周围,形成一个“口袋”,同时切除胃部较弯曲的部分。这样就形成了一个类似袖子的小胃,这也是“袖状胃切除术”名称的由来。.

腹腔镜袖状胃切除术通常是首选方案,因为该手术创伤小,风险低于开腹手术。此外,与传统袖状胃切除术相比,腹腔镜袖状胃切除术恢复时间更快,疼痛更轻,疤痕也更小。.

手术通常需要 2 个小时,手术后,您需要在医院留院观察,以防出现并发症。.

袖状胃切除术有哪些副作用?

与其他任何手术一样,袖状胃切除术也存在一定程度的风险,包括短期和长期风险。这些风险包括手术部位出血、对麻醉剂的过敏反应、胃渗漏以及伤口感染。.

然而,袖状胃切除术的并发症很少危及生命。.

袖状胃切除术后可能出现严重并发症,例如:

  • 恶心和呕吐
  • 低血糖(血糖过低)
  • 胃肠道梗阻
  • 胃食管反流病(GERD)和
  • 营养不良

采用腹腔镜进行袖状胃切除术,由于手术创伤较小,恢复时间也更快,因此并发症的风险也会降低。.

袖状胃切除术后我应该注意些什么?

袖状胃切除术会帮助您终身改变饮食和生活方式。术后第一周,您可能需要进食流质食物,之后两周则需食用软食或糊状食物。.

之后您很可能可以少量食用固体食物。这个饮食计划至关重要,它能确保术后吻合口愈合良好,从而固定胃袖。.

当您可以恢复进食固体食物时,您可以食用所有食物,但每次的量要少得多。由于食袋的容量显著减少,您在食用少量食物后会更快地感到饱腹和满足。.

即使只吃半杯固体食物,你的胃也可能就会感到饱胀,而且这种饱腹感会持续几个小时。这会减少你一次能吃的食物量,同时你的进食速度也会减慢。.

同时,由于袖状胃切除术会切除胃底(胃的主要分泌部分,即被称为‘饥饿激素’的胃饥饿素),胃饥饿素水平的降低会导致食欲下降和饱腹感增强。这也有助于您无需刻意节食就能快速减肥。.

这意味着您仍然可以享用大部分您喜爱的食物,而无需担心倾倒综合征,该综合征会导致腹部不适和其他症状。您可能需要一些时间来适应这些变化,而且这些变化应该是永久性的。这正是确保快速可靠减肥的关键所在。.

您的医生或营养师可能会建议您每日服用复合维生素和维生素B片,并帮助您选择健康的食物。一旦获得外科医生的许可,您也可能会被建议开始锻炼计划。.

规律运动与健康饮食相辅相成,才能确保体重持续下降并防止反弹。与某些类型的减肥手术不同,这种减肥方式无需持续调整。但是,您需要定期与您的外科医生或营养师进行复诊,以确保减肥速度适宜,并且您的饮食包含足够的营养。.

与传统袖状胃切除术相比,选择腹腔镜袖状胃切除术有哪些优势?

腹腔镜袖状胃切除术是一种安全有效的手术,患者有望减掉约 60% 至 80% 的多余体重,并能长期保持这一效果。.

此外,研究表明,腹腔镜袖状胃切除术可使许多与肥胖相关的疾病在手术后得到缓解或改善,从而提高个人的生活质量。.

袖状胃切除术成功且持续的减肥效果

腹腔镜袖状胃切除术能帮助患者在更短的时间内更快地减轻体重。很多情况下,术后六个月内体重会迅速下降,一年内可减掉约70%的多余体重。研究发现,术后五年内,约有60%的减重效果得以维持。.

袖状胃切除术如何改善或治愈肥胖相关疾病?

腹腔镜袖状胃切除术不仅能帮助您显著且持久地减轻体重,而且该手术也被证明可以改善或解决与肥胖相关的多种合并症。.

研究表明,超过 75% 接受腹腔镜袖状胃切除术的患者,其许多主要疾病(如 II 型糖尿病、高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停、高胆固醇和胃食管反流病)将得到显著改善或治愈。.

一年内,患者报告称,2型糖尿病缓解率达80%,高脂血症缓解率达75%,高血压缓解率达83%,胃食管反流病缓解率达91%。这种效果在2型糖尿病患者中尤为显著,他们通过减重显著改善了血糖控制,且大多数2型糖尿病患者都能实现长期缓解。这得益于减重手术带来的体重减轻。.

满意度高,生活质量得到提升

接受腹腔镜袖状胃切除术后,患者可以从中受益,并拥有更长寿、更健康的生活。.

腹腔镜袖状胃切除术后三个月内,患者因体重减轻而健康状况改善、自我形象提升以及社交活动增多,满意度显著提高。93%的患者因体重减轻以及对肥胖相关疾病(如II型糖尿病和高血压)的更好控制,生活质量得到提升。.

袖状胃切除术并发症风险极低

值得注意的是,腹腔镜袖状胃切除术是一种简单的手术,因为它无需改变肠道走向或重新连接肠道。因此,该手术并发症发生率极低,恢复时间也很快。.

腹腔镜袖状胃切除术的手术风险极低,仅影响不到百分之一的患者。此外,由于食物会沿着正常的消化路径排出体外,胃肠道不会发生任何改变,因此发生维生素或矿物质缺乏的风险也较低。.

腹腔镜袖状胃切除术几乎不留疤痕,因为外科医生只需做几个小切口,而不是一个大切口。与传统开腹手术相比,腹腔镜袖状胃切除术能减轻疼痛,降低伤口感染风险,缩短住院时间,并加快康复和恢复正常活动。.