Bedah Bariatrik

Prosedur Penurunan Berat Badan

Apa Itu Operasi Bariatrik?

Operasi bariatrik adalah prosedur yang ditujukan untuk membantu pasien menurunkan berat badan. Pilihan ini biasanya direkomendasikan untuk pasien yang mungkin perlu menurunkan berat badan secara signifikan karena alasan kesehatan tetapi belum berhasil, meskipun telah melakukan perubahan pada pola makan dan gaya hidup mereka, seperti berolahraga.

“Operasi penurunan berat badan dilakukan ketika diet dan olahraga tidak berhasil atau ketika Anda menderita masalah kesehatan serius karena kelebihan berat badan.”
Dr. Ganesh Ramalingam

Memperkenalkan Bedah Bariatrik

Bagaimana Saya Bisa Memenuhi Syarat untuk Operasi Bariatrik?

Meskipun operasi bariatrik tampak seperti pilihan operasi penurunan berat badan yang sangat baik, operasi ini tidak cocok untuk semua orang yang mengalami kelebihan berat badan parah. Selain itu, pasien juga harus bersedia melakukan perubahan permanen untuk menjalani gaya hidup yang lebih sehat.

Dalam operasi penurunan berat badan, pasien mungkin diharuskan untuk mengikuti rencana tindak lanjut jangka panjang yang mencakup pemantauan nutrisi, gaya hidup, dan perilaku mereka serta perkembangan kondisi medis mereka untuk mencapai hasil yang berkelanjutan.

Agar pasien memenuhi syarat untuk menjalani operasi bariatrik sebagai pilihan manajemen berat badan, mereka harus:

Memiliki indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih tinggi (obesitas ekstrem).
Memiliki masalah kesehatan serius yang berkaitan dengan berat badan, seperti diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, atau apnea tidur berat.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin memenuhi syarat untuk jenis operasi penurunan berat badan tertentu meskipun BMI mereka berkisar antara 30 dan 39 karena masalah kesehatan terkait berat badan yang parah.

Untuk menentukan apakah Anda memenuhi syarat untuk menjalani operasi semacam itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran profesional guna menilai kondisi Anda dengan lebih baik.

Apa Saja Jenis-Jenis Operasi Bariatrik?

Ada beberapa jenis operasi bariatrik; yaitu:

Balon Lambung
Pemasangan Pita Lambung
Operasi Bypass Lambung
Gastrektomi Lengan
Diversi Biliopankreatik (dengan atau tanpa pengalihan duodenum)

Meskipun setiap jenis operasi bariatrik mungkin memiliki pro dan kontra masing-masing, Anda disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk membahas perawatan yang paling sesuai dengan kondisi Anda.

Balon Lambung

Balon lambung, juga dikenal sebagai balon perut, adalah alat medis yang dapat dipompa dan ditempatkan sementara di dalam perut untuk mengurangi berat badan.

Pemasangan balon lambung adalah alternatif penurunan berat badan jangka pendek tanpa operasi. Pemasangan balon lambung biasanya dilakukan sebagai prosedur operasi rawat jalan dan di bawah pengaruh obat penenang. Selama prosedur tersebut, balon ditempatkan di dalam lambung melalui gastroskop.

Setelah dimasukkan, prosedur ini menghasilkan sensasi kenyang. Hal ini umumnya membantu mengurangi ukuran porsi dan membantu penurunan berat badan secara bertahap.

Dianjurkan agar balon tersebut dilepas setelah enam bulan.

Operasi Bypass Lambung

Operasi pemasangan gelang lambung atau bypass lambung melibatkan pemasangan gelang di sekitar bagian atas lambung. Gelang tersebut mengurangi ukuran lambung Anda, yang pada gilirannya membatasi jumlah makanan yang dapat Anda makan.

Pengencangan pita akan dilakukan secara bertahap selama beberapa bulan. Pemasangan pita lambung (gastric banding) bekerja dengan baik pada pasien yang termotivasi dan dapat mematuhi rencana diet serta olahraga teratur.

Meskipun prosedur ini dapat dibatalkan, pita tersebut dimaksudkan untuk ditanamkan secara permanen. Sebagian besar pasien yang pitanya dilepas mendapati bahwa berat badan mereka kembali naik.

Operasi Bypass Lambung Roux-En-Y

Prosedur ini adalah metode bypass lambung yang paling umum. Operasi ini tidak dapat dibatalkan dan bekerja dengan mengurangi jumlah makanan yang dapat dikonsumsi pasien dalam setiap kali makan dan mengurangi penyerapan nutrisi.

Selama prosedur ini, sebagian besar lambung dipisahkan dari usus halus, sehingga terisolasi dari bagian lambung lainnya. Bagian pertama usus halus juga diangkat. "Kantong" dan usus halus yang tersisa kemudian dijahit menjadi satu.

Setiap makanan yang dikonsumsi kemudian masuk ke kantung perut kecil ini dan langsung ke usus halus. Karena makanan melewati sebagian besar perut dan masuk melalui bagian tengah usus halus, jumlah makanan yang dapat dikonsumsi pasien berkurang secara signifikan. Bersamaan dengan itu, nutrisi yang biasanya melewati usus halus melewati jalur yang lebih pendek, sehingga mengakibatkan penurunan penyerapan nutrisi.

Gastrektomi Lengan

Gastrektomi lengan melibatkan pengangkatan sekitar 801 TP3T lambung, menyisakan kantung yang terlihat seperti lengan baju. Karena ukuran lambung telah dikurangi, lambung tidak dapat menampung makanan sebanyak sebelumnya. Produksi ghrelin, hormon yang mengatur rasa lapar, juga menurun setelah pengurangan ukuran lambung, yang dapat mengurangi keinginan Anda untuk makan.

Beberapa keuntungan dari gastrektomi lengan meliputi penurunan berat badan yang signifikan dan tidak adanya pengangkatan atau bypass usus. Gastrektomi lengan juga membutuhkan masa rawat inap yang lebih singkat dibandingkan dengan sebagian besar prosedur lainnya.

Diversi Biliopankreatik dengan Pengalihan Duodenum

Diversi Biliopankreatik melibatkan operasi dua bagian. Bagian pertama dari prosedur ini memerlukan operasi yang mirip dengan gastrektomi lengan. Bagian kedua dari operasi ini terdiri dari menghubungkan bagian ujung usus halus ke duodenum, bagian pertama dari usus halus, dengan melewati sebagian besar usus.

Prosedur ini membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi dan mengurangi penyerapan nutrisi. Meskipun dapat menguntungkan, prosedur ini membawa risiko yang lebih signifikan, termasuk malnutrisi dan kekurangan vitamin.

Saat memutuskan jenis operasi penurunan berat badan yang paling sesuai untuk Anda, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk memahami situasi Anda dan prosedur operasi yang direkomendasikan.

Dokter Anda akan mempertimbangkan beberapa faktor, dan ini termasuk:

Indeks massa tubuh (BMI)
Kebiasaan makan
Masalah kesehatan lainnya
Riwayat pembedahan
Risiko yang terlibat

Apa Perbedaan Antara Gastric Sleeve dan Gastric Bypass?

Operasi pengecilan lambung (gastric sleeve surgery) dan operasi bypass lambung (gastric bypass surgery) mengurangi ukuran lambung dari ukuran normal menjadi kantung kecil.

Pengecilan ukuran lambung akan menyebabkan kantung lambung cepat terisi, sehingga membatasi jumlah makanan yang dikonsumsi sebelum merasa kenyang. Pada saat yang sama, ghrelin, hormon yang bertanggung jawab untuk memicu rasa lapar, berkurang seiring dengan pengecilan ukuran lambung. Kedua faktor ini bergabung untuk menyebabkan seseorang menurunkan berat badan.

Meskipun kedua prosedur tersebut bertujuan untuk mencapai efek yang sama, cara pembuatan kantung perut baru tersebut berbeda.

Dalam operasi gastric sleeve, ahli bedah secara permanen mengangkat sekitar 80 persen lambung. Sisanya dijahit menjadi kantung lambung kecil berbentuk pisang, dan tidak ada perubahan tambahan yang dilakukan.

Dalam operasi bypass lambung atau bypass lambung Roux-en-Y, kantung lambung kecil dibuat dengan membuang sebagian besar lambung dan duodenum.

Kantung lambung baru ini kemudian dihubungkan kembali ke usus kecil yang tersisa, sehingga membentuk bypass. Bagian usus kecil yang dikeluarkan bersama lambung menyerap sebagian nutrisi dan kalori.

Karena bagian ini dilewati, penyerapan kalori akan berkurang, sehingga berkontribusi pada penurunan berat badan. Operasi pemasangan cincin lambung, jenis operasi bariatrik ketiga, juga dapat menjadi pilihan yang layak.

Dalam operasi pemasangan cincin lambung (gastric band), kantung lambung yang lebih kecil dibuat dengan memasang cincin yang dapat mengembang di sekitar sebagian lambung. Cincin tersebut berfungsi sebagai pengatur ukuran bukaan antara kantung dan bagian lambung lainnya.

Ukuran lubang antara kantung dan bagian perut lainnya akan memengaruhi jumlah berat badan yang Anda turunkan. Ukurannya dapat disesuaikan dengan mengembang atau mengempiskan sabuk melalui lubang yang ditempatkan di bawah kulit perut Anda.

Satu hal penting yang perlu diperhatikan adalah bahwa tidak seperti operasi gastric sleeve dan gastric bypass, operasi gastric band sepenuhnya dapat dibatalkan.

Operasi bariatrik dapat dipertimbangkan sebagai pilihan untuk membantu Anda menurunkan berat badan berlebih dan mengurangi risiko masalah kesehatan terkait berat badan yang berpotensi mengancam jiwa.

Kapan Operasi Bariatrik Harus Dipertimbangkan?

Operasi bariatrik dapat dipertimbangkan sebagai pilihan untuk membantu Anda menurunkan berat badan berlebih dan mengurangi risiko masalah kesehatan terkait berat badan yang berpotensi mengancam jiwa.

Ini mungkin termasuk:

Penyakit jantung dan stroke
Tekanan darah tinggi
Penyakit hati berlemak nonalkoholik (steatohepatitis) (NAFLD) (penumpukan lemak berlebih di hati)
Apnea tidur (gangguan tidur yang menyebabkan pernapasan terganggu berulang kali saat tidur)
Diabetes tipe 2

Operasi bariatrik direkomendasikan setelah upaya menurunkan berat badan dengan memperbaiki pola makan dan olahraga teratur gagal memberikan hasil.

Apa Saja Risiko Operasi Bariatrik?

Operasi bariatrik adalah prosedur yang relatif aman. Meskipun jarang terjadi, tetap ada risiko kemungkinan komplikasi setelah operasi bariatrik, dan ini termasuk:

Perkembangan batu empedu
Kekurangan vitamin dan nutrisi
Perkembangan sindrom dumping (suatu kondisi yang menyebabkan mual, keringat berlebihan, dan diare parah akibat makan terlalu cepat atau mengonsumsi makanan manis, gorengan, atau berlemak, atau produk susu)
Kulit kendur atau longgar akibat penurunan berat badan yang ekstrem

Komplikasi Potensial Lainnya dari Operasi Bariatrik

Mengikuti pola makan yang tepat sebelum dan sesudah operasi dapat membantu Anda menghindari komplikasi, seperti dehidrasi, mual, dan sembelit. Namun, dua komplikasi mungkin memerlukan perhatian lebih. Komplikasi tersebut adalah obstruksi dan sindrom dumping.

Halangan

Obstruksi terjadi ketika hubungan antara lambung dan usus menyempit. Hal ini dapat terjadi bahkan jika Anda berhati-hati dengan apa yang Anda makan.

Jika Anda mengalami mual, muntah, atau sakit perut selama lebih dari dua hari, ini mungkin merupakan tanda kemungkinan adanya penyumbatan.

Jika hal ini terjadi, Anda disarankan untuk mencari pertolongan medis.

Sindrom Dumping

Sindrom dumping terjadi ketika makanan atau minuman masuk ke usus kecil terlalu cepat atau dalam jumlah besar. Hal ini juga dapat terjadi ketika Anda makan dan minum secara bersamaan, sehingga meningkatkan volume asupan. Sindrom ini dapat terjadi pada tahap mana pun dari diet pasca operasi.

Gejala sindrom dumping meliputi:

Berkeringat
Mual
Muntah
Pusing
Diare

Untuk menghindari terjadinya sindrom dumping, pasien disarankan untuk memberi jeda setidaknya setengah jam antara setiap makan. Anda juga disarankan untuk memilih makanan rendah lemak dan rendah gula untuk mengurangi tekanan pada lambung.

Konsumsi cairan apa pun sebaiknya hanya dilakukan 30-45 menit setelah setiap makan, dan harus diminum sedikit demi sedikit.

DIPERKIRAKAN 951% KASUS DIABETES TIPE 2 DISEBABKAN OLEH KELEBIHAN LEMAK TUBUH DAN OBESITAS.

Prosedur Bedah Bariatrik yang Umum Dilakukan Adalah:

Mengapa Memilih Operasi Bariatrik?