Abses Perianal

DrGanesh DP 2
Dr. Ganesh Ramalingam

Spesialis Bedah Umum

Kondisi

Apa Itu Abses Perianal?

“Abses anus adalah kondisi yang menyakitkan, yang melibatkan kumpulan nanah yang berkembang di dekat anus.”

Abses perianal mungkin tampak berwarna merah dan terasa hangat saat disentuh. Infeksi pada kelenjar anal kecil biasanya menjadi penyebabnya. Dalam beberapa kasus, abses tidak dapat sembuh dan robek di permukaan kulit, yang mengakibatkan fistula anal yang menyakitkan. Cara paling umum dan efektif untuk menghilangkan abses perianal adalah melalui sayatan bedah dan drainase.

Daftar isi

Abses Perianal

Apa Penyebab Abses Perianal?

Beberapa penyebab abses perianal meliputi infeksi fistula anus, penyumbatan kelenjar anus, dan infeksi menular seksual, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh dan membuat Anda lebih rentan terhadapnya. Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena abses perianal jika Anda menderita Penyakit Radang Usus (IBD) seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, sembelit dan/atau diare, melakukan hubungan seks anal, menggunakan steroid seperti prednison, atau menderita diabetes.

Sebagian besar abses anus disebabkan oleh infeksi pada kelenjar anus kecil. Abses perianal biasanya berupa pembengkakan seperti bisul yang menyakitkan di dekat anus, dan merupakan jenis abses yang paling umum.

Membagikan pengalamannya tentang menangani abses perianalnya,Brittany, seorang ibu dari seorang putri berusia satu tahun, menjelaskan kesulitan yang dihadapinya dalam mengelola kondisinya.

Dalam kasus khusus ini, absesnya tidak terdiagnosis pada beberapa kesempatan oleh lima dokter yang berbeda. Kurangnya pengobatan menyebabkan pasien menderita kesakitan dalam jangka waktu yang lama.

“Abses perianal yang saya alami sangat menyakitkan,” kata Brittany. “Saya tidak bisa bergerak atau berjalan.” Kondisinya semakin memburuk karena ia kesulitan menemukan dokter yang mau menanggapi gejalanya dengan serius.

Apa Saja Faktor Risiko Abses Perianal?

Faktor risiko tertentu meningkatkan kemungkinan Anda terkena abses perianal.

Faktor-faktor tersebut adalah:

  • Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif (penyakit radang usus)
  • Diabetes
  • Sistem kekebalan tubuh yang melemah disebabkan oleh penyakit seperti HIV atau AIDS.
  • Seks anal
  • Penggunaan obat-obatan tertentu seperti prednison atau steroid lainnya
  • Kemoterapi atau riwayat kemoterapi
  • Sembelit
  • Diare

Abses perianal tidak hanya terbatas pada orang dewasa. Abses ini juga dapat menyerang anak-anak dan balita. Hal ini biasanya diamati pada anak-anak dengan riwayat fisura anal yang disebabkan oleh sembelit.

Buat Janji Temu

Khawatir dengan gejala atau kondisi Anda? Pesan konsultasi untuk mendapatkan kejelasan dan perawatan yang sesuai.

Apa saja gejala atau tanda peringatan jika saya mengalami abses perianal?

Salah satu gejala abses anus yang paling umum adalah nyeri dan denyutan terus-menerus di daerah anus. Nyeri ini biasanya disertai dengan pembengkakan di area anus dan dapat menyebabkan nyeri yang lebih hebat saat buang air besar.

Gejala lainnya mungkin meliputi:

  • Keluar cairan atau pendarahan dari anus.
  • Demam dan menggigil

Beberapa pasien mungkin mengalami benjolan merah dan bengkak yang terasa nyeri saat disentuh di tepi anus. Infeksi ini dapat menyebabkan demam dan menggigil.

Anda mungkin juga mengalami pendarahan dubur atau kesulitan buang air kecil.

Abses anus juga dapat terjadi lebih dalam dan lebih jauh di dalam rektum. Abses ini lebih sering diamati pada pasien yang menderita penyakit radang usus, yang juga dapat menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan pada area perut.

Bagaimana Abses Perianal Dapat Dicegah?

Meskipun mungkin tidak ada cara pasti untuk mencegah abses anus, ada beberapa tindakan yang dapat Anda lakukan, antara lain:

  • Perlindungan terhadap penyakit menular seksual (PMS) dan segera mencari pengobatan jika ditemukan kelainan apa pun sangat penting untuk mengelola segala bentuk infeksi.
  • Penggunaan kondom, terutama saat seks anal, sangat penting dalam mencegah penyakit menular seksual (PMS) yang dapat menyebabkan abses anus.
  • Menerapkan praktik kebersihan dan sanitasi yang baik di area anus.

Meskipun abses anus dapat menyebabkan komplikasi, sebagian besar kondisi tersebut dapat diobati. Dengan memahami faktor risiko dan mengelola kondisi kesehatan apa pun yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya abses perianal, Anda dapat mencari nasihat medis dari dokter jika Anda memerlukan intervensi dini dan mencegahnya memburuk.

Bagaimana Abses Perianal Didiagnosis?

endoscopy 1

Abses perianal paling sering didiagnosis melalui pemeriksaan fisik pada area yang terkena. Dokter Anda mungkin akan memeriksa adanya nyeri, kemerahan, dan pembengkakan di daerah anus sambil mengamati apakah diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus abses perianal yang lebih dalam, di mana gejalanya tidak langsung terlihat, instrumen yang disebut endoskop mungkin digunakan untuk melihat ke dalam saluran anus dan rektum bagian bawah.

Dokter Anda mungkin juga akan mengatur pemeriksaan pencitraan seperti CT scan, USG, atau MRI. Hal ini dilakukan agar diagnosis yang lebih akurat dapat dibuat.

Tes lebih lanjut seperti tes darah, pencitraan, dan kolonoskopi mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit Crohn. Selain itu, dokter Anda akan menggunakan alat endoskopi fleksibel berlampu untuk memeriksa usus besar Anda guna mencari tanda-tanda pertumbuhan atau infeksi lainnya selama kolonoskopi.

Apa Saja Komplikasi Potensial dari Abses Perianal?

Komplikasi abses perianal dapat meliputi:

  • Demam dan menggigil
  • Fistula ani, yaitu hubungan abnormal antara anus dan struktur lain.
  • Sepsis, infeksi pada darah.
  • Nyeri yang terus-menerus
  • Abses berulang di daerah anus

Di sebuah Gugatan yang diajukan oleh seorang pasien di Thomson Snell & Passmore, Dilaporkan bahwa pasien tersebut harus menjalani sembilan operasi setelah rumah sakit gagal dua kali mengobati abses perianalnya dengan antibiotik. Sebaliknya, mereka memulangkannya tanpa pengobatan, yang menyebabkan selulitis (infeksi kulit) dan memperburuk abses.

Meskipun pasien tersebut akhirnya mendapatkan perawatan untuk kondisinya, pengalaman itu meninggalkan luka batin padanya.

“Seorang spesialis medis harus menggunakan pertimbangan yang adil saat menangani kondisi pasien. Seperti pada kasus pasien di atas, investigasi yang cermat harus dilakukan saat menangani abses. Dokter terkadang merekomendasikan beberapa pemeriksaan untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis kondisi dengan lebih baik.”

Bagaimana Abses Perianal Diobati?

Abses anus jarang sembuh tanpa perawatan medis yang tepat. Seperti halnya abses pada umumnya, pendekatan yang paling umum dilakukan dokter adalah mengeringkan nanah dari area yang terinfeksi. Pengeringan biasanya dapat dilakukan di klinik dokter tanpa perlu operasi. Area yang terkena akan dibius sebelum perawatan, dan tekanan yang tidak nyaman akan dihilangkan, sehingga jaringan dapat mulai sembuh dengan baik.

Abses perianal yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius seperti perkembangan fistula anus yang akan memerlukan perawatan bedah lebih lanjut. Fistula anus adalah lubang abnormal pada kulit di dekat anus, dan kondisi ini memerlukan pembedahan.

Untuk kasus di mana abses anus yang luas ditemukan, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan operasi Sebagai pilihan pengobatan. Dalam beberapa kasus, kateter juga dapat digunakan untuk memastikan abses benar-benar kering. Abses yang telah dikeringkan biasanya dibiarkan terbuka untuk sembuh dan tidak memerlukan jahitan.

Setelah operasi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa saran perawatan diri tambahan untuk meredakan nyeri, seperti mandi air hangat. Duduk di air hangat akan membantu mengurangi pembengkakan dan memungkinkan lebih banyak cairan keluar dari abses.

Antibiotik juga dapat diresepkan jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau jika infeksi telah menyebar.

Menceritakan pengalamannya dengan apa yang ia sebut sebagai abses perianal yang sangat menyakitkan, Brandon berbagi kisahnya dengan Crohn's & Colitis Foundation.

“Pada bulan November 2014, abses perianal seukuran setengah dolar yang sangat menyakitkan mengejutkan saya. Saat itu, saya tidak tahu apa itu abses,” cerita Brandon.

Ia kemudian dirujuk ke seorang ahli bedah kolorektal yang mencoba memotong dan mengeringkan abses tersebut.

Setelah dua kali upaya pembedahan yang berbeda, Brandon berkonsultasi dengan ahli bedah lain. Saat itu, kondisinya telah memburuk, abses tersebut telah berkembang menjadi fistula intersfingter.

Kapan Pembedahan untuk Abses Perianal Harus Dipertimbangkan?

Abses perianal seringkali tidak hilang tanpa pengobatan. Jika dibiarkan tanpa perawatan, abses dapat berkembang menjadi kondisi yang lebih serius seperti fistula ani yang menyakitkan dan membutuhkan perawatan bedah yang lebih luas. Diperkirakan bahwa 50 persen dari abses ini berkembang menjadi fistula ani.

operasi abses perianal Drainase merupakan metode yang paling umum dan efektif untuk mengeringkan abses sepenuhnya guna mencegah ketidaknyamanan bagi pasien. Inilah sebabnya mengapa drainase bedah harus dilakukan segera sebelum abses meletus.