Pendarahan dari Usus Besar & Rektum

DrGanesh DP 2
Dr. Ganesh Ramalingam

Spesialis Bedah Umum

Kondisi

Pendarahan di Usus Besar & Rektum Secara Singkat

  • Perdarahan di usus besar atau rektum biasanya merupakan tanda adanya kondisi mendasar pada saluran pencernaan Anda.
  • Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan seperti wasir, kolitis ulserativa, fisura anus, dan bahkan polip usus besar.
  • Dalam kebanyakan kasus, Anda mungkin mengalami darah merah terang dalam tinja Anda disertai kemungkinan nyeri di rektum saat buang air besar.
  • Kolonoskopi akan diperlukan untuk mendiagnosis penyebab perdarahan di usus besar dan rektum.

Daftar isi

Pendarahan dari Usus Besar & Rektum

Apa itu pendarahan di usus besar dan rektum?

Usus besar dan rektum adalah bagian dari saluran pencernaan bagian bawah Anda. Perdarahan di usus besar atau rektum seringkali merupakan gejala adanya kondisi atau penyakit yang mendasari di saluran pencernaan Anda, bukan kondisi atau penyakit itu sendiri. Anda mungkin mengalami perdarahan mulai dari sedikit yang hanya terlihat saat diperiksa secara mikroskopis hingga perdarahan hebat yang mengancam jiwa (kehilangan darah), yang dianggap sebagai keadaan darurat medis.

Apa Penyebab Perdarahan di Usus Besar dan Rektum?

Wasir adalah penyebab umum perdarahan di saluran pencernaan bagian bawah. Wasir adalah pembuluh darah yang membesar di area anus yang dapat pecah dan menyebabkan perdarahan.

Kolitis adalah penyebab umum perdarahan dalam banyak kasus. Kolitis terjadi karena peradangan atau ulserasi pada lapisan usus besar Anda. Kolitis dapat disebabkan oleh kolitis ulseratif, penyakit Crohn, infeksi, keracunan makanan, parasit, pengobatan radiasi, dan sirkulasi darah yang buruk di usus besar Anda.

Fisura anus, yaitu robekan pada lapisan anus, dapat menyebabkan pendarahan pada usus besar dan rektum. Kondisi ini menyakitkan dan biasanya disebabkan oleh sembelit atau buang air besar yang keras.

Polip usus besar adalah benjolan yang tumbuh di usus besar Anda. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan atau berkembang menjadi kanker kolorektal yang juga menyebabkan pendarahan.

Penyakit divertikular dapat menyebabkan pendarahan di saluran pencernaan bagian bawah. Hal ini terjadi ketika kantung-kantung kecil terbentuk dan menekan keluar melalui bagian dinding usus besar yang lemah.

Angiodysplasia adalah suatu kondisi di mana Anda memiliki pembuluh darah yang abnormal atau bengkak di saluran pencernaan Anda. Pembuluh darah ini dapat menjadi rapuh dan mudah berdarah.

Buat Janji Temu

Khawatir dengan gejala atau kondisi Anda? Pesan konsultasi untuk mendapatkan kejelasan dan perawatan yang sesuai.

Bagaimana Saya Tahu Jika Terjadi Pendarahan di Usus Besar dan/atau Rektum Saya?

Darah merah terang dalam tinja biasanya merupakan indikator perdarahan di saluran pencernaan bagian bawah, yaitu usus besar dan rektum. Namun, perdarahan dari usus besar dan rektum mungkin tidak selalu terlihat. Terkadang, Anda mungkin perlu melakukan tes tinja untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi. Jika hasilnya positif, berarti ada darah dalam tinja Anda. Anda mungkin juga mengalami gejala lain seperti:

  • Perubahan warna feses menjadi merah, hitam, atau merah marun.
  • Nyeri dubur
  • Diare atau kram perut
  • Pingsan
  • Merasa pusing, kepala terasa ringan, atau bingung.
  • Jantung berdebar atau detak jantung cepat

Bagaimana Pendarahan Usus Besar dan Rektum Didiagnosis?

Dokter Anda mungkin akan melakukan kolonoskopi untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab perdarahan usus besar dan rektum. Selama kolonoskopi, Sebuah tabung kecil dan fleksibel dengan kamera yang terpasang di salah satu ujungnya akan dimasukkan ke dalam rektum Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat seluruh usus besar Anda. Sampel jaringan usus besar Anda, yang juga dikenal sebagai biopsi, mungkin akan diambil untuk pengujian lebih lanjut.

Ada beberapa metode skrining kanker kolorektal, dan masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Di Singapura, terdapat total 4 metode untuk melakukan skrining:

  1. Tes Darah Samar dalam Feses (FOBT),
  2. Tes Imunokimia Feses (FIT)
  3. Tes DNA Feses
  4. Enema Barium 
  5. Kolonoskopi

Tes Darah Samar dalam Feses (FOBT) adalah tes feses yang digunakan untuk mendeteksi darah tersembunyi (okult) dalam sistem pencernaan. Melalui tes ini, darah dalam feses dapat membantu dokter menilai apakah indikasi tersebut merupakan tanda-tanda kanker kolorektal atau polip usus besar atau rektum. 

Namun, tes ini tidak konklusif karena tidak semua jenis kanker atau polip dapat menyebabkan perdarahan, yang memengaruhi keakuratan tes. Selain itu, kondisi lain seperti wasir dan intoleransi makanan juga dapat menyebabkan perdarahan, yang dapat memberikan hasil positif palsu. Terlepas dari keterbatasannya, FOBT tetap merupakan alat skrining yang berharga yang dapat membantu mendeteksi kanker kolorektal pada tahap awal.

Tes Imunokimia Fekal, atau FIT, adalah cara cepat dan mudah untuk mendeteksi jejak darah yang sangat kecil dalam feses Anda. Metode ini mirip dengan FOBT karena merupakan cara sederhana dan non-invasif untuk mendeteksi kanker usus besar. 

Namun, metode pengujian ini memiliki beberapa kekurangan. Pertama, kondisi medis lain seperti penyakit radang usus dapat menghasilkan gejala yang serupa. Kedua, FIT mungkin tidak dapat mendeteksi jumlah darah yang minimal dalam tinja. Terakhir, metode pengujian ini dapat menghasilkan hasil positif palsu, yang menyebabkan kecemasan yang tidak perlu dan tes lanjutan. 

Terlepas dari keterbatasan ini, FIT tetap menjadi pilihan populer untuk mendeteksi darah di usus besar atau rektum. 

Biaya Tes Darah Samar dalam Feses/Tes Imunokimia Feses: $3-$40

Tes DNA feses adalah metode non-invasif yang digunakan untuk skrining berbagai kondisi gastrointestinal, termasuk keberadaan darah dalam feses. Tes ini menganalisis sampel feses untuk penanda DNA yang terkait dengan kanker kolorektal dan gangguan pencernaan lainnya. Dengan mendeteksi perubahan genetik spesifik, seperti mutasi atau kelainan, tes DNA feses dapat mengidentifikasi tanda-tanda awal pendarahan gastrointestinal yang mungkin mengindikasikan masalah kesehatan mendasar seperti kanker kolorektal atau penyakit radang usus.

Biaya Tes DNA Feses: $400-$800

Enema barium adalah prosedur diagnostik yang digunakan untuk memeriksa saluran pencernaan bagian bawah. Prosedur ini menggunakan sinar-X untuk menghasilkan gambar usus besar dan rektum. 

Larutan barium digunakan untuk melapisi dinding usus, yang memungkinkan ahli radiologi untuk melihat struktur usus dengan lebih jelas. Prosedur ini dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras udara. Jika kontras udara digunakan, sejumlah kecil udara dimasukkan ke dalam usus besar sebelum pemberian larutan barium. 

Hal ini membantu meregangkan usus dan meningkatkan kualitas gambar. Prosedur ini umumnya ditoleransi dengan baik, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kram atau kembung selama atau setelah prosedur. Secara umum, enema barium dianggap sebagai pilihan yang aman dan efektif untuk mendeteksi perdarahan di usus besar dan rektum.

Biaya Enema Barium: $300-$500

Kolonoskopi adalah prosedur medis di mana dokter memasukkan tabung panjang dan fleksibel yang dilengkapi dengan kamera kecil ke dalam rektum dan usus besar. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat seluruh panjang usus besar. 

Kolonoskopi dianggap sebagai salah satu metode skrining kanker kolorektal yang paling disukai karena memungkinkan dokter untuk mendeteksi kanker dan mengangkat pertumbuhan prakanker yang disebut polip. 

Polip adalah pertumbuhan abnormal kecil yang dapat berkembang menjadi kanker seiring waktu. Selama kolonoskopi, dokter dapat mengangkat polip secara bedah sebelum polip tersebut berkesempatan berubah menjadi kanker. Selain itu, kolonoskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi usus besar lainnya, seperti penyakit radang usus. Melalui pemeriksaan tersebut, dokter akan dapat menilai penyebab perdarahan dan menyarankan apakah diperlukan tes atau pengobatan lebih lanjut.

Biaya Kolonoskopi: $2,958

Informasi harga yang diberikan berfungsi sebagai panduan dari Kementerian Kesehatan dan akurat pada saat publikasi. Namun, harap diperhatikan bahwa harga dapat berubah sewaktu-waktu tanpa pemberitahuan. Konsultasikan dengan penyedia asuransi Anda untuk memahami cakupan Anda dan potensi biaya yang harus Anda tanggung sendiri. Untuk pertanyaan lebih lanjut, hubungi G&L Surgical dan kami akan dengan senang hati membantu Anda. 

Apa pengobatan untuk pendarahan usus besar dan rektum?

Jika terjadi perdarahan akut, penanganan kehilangan darah yang signifikan akan dimulai dengan menstabilkan kondisi pasien. Oksigen akan diberikan dan detak jantung pasien akan dipantau. Infus akan digunakan untuk memberikan cairan kepada pasien dan mungkin juga untuk transfusi darah.

Terapi endoskopi dapat digunakan untuk perdarahan sedang hingga berat pada usus besar atau rektum. Selama endoskopi, klip, bahan kimia, probe termal, atau infus adrenalin dapat diaplikasikan secara langsung. Misalnya, endoskop dapat digunakan untuk memandu jarum yang menyuntikkan bahan kimia ke area yang terkena. Dokter Anda juga dapat menggunakan panas untuk mengobati atau mengkauterisasi area yang berdarah dan jaringan di sekitarnya melalui endoskop, atau memasang klip pada pembuluh darah yang berdarah.

Sebagian besar kasus perdarahan dapat diobati. Setelah penyebab perdarahan diidentifikasi melalui kolonoskopi, Anda mungkin perlu menjalani operasi untuk menyembuhkan kondisi mendasar yang menyebabkan perdarahan tersebut.