腹腔镜结肠直肠癌手术

DrGanesh DP 2
加内什·拉马林加姆博士

普通外科专科医生

程序

腹腔镜结直肠手术简述

  • 腹腔镜结直肠手术通常用于治疗结肠癌或直肠癌。.
  • 该手术中,可能会切除部分结肠以及周围区域的淋巴结。.
  • 在某些情况下,如果癌症已经扩散到整个结肠,则可能需要手术切除整个结肠。.
  • 接受结肠切除术的患者可能需要进行结肠造口术,即创建一个人工开口,使废物能够排出体外,而不是通过直肠排出。.

目录

腹腔镜结肠直肠癌

结直肠癌的治疗方法是什么?

结肠和直肠手术是治疗各期结直肠癌的主要方式。手术通过切除含有癌细胞的结肠或直肠部分以及周围淋巴结来进行治疗。.
在极少数情况下,可能需要切除整个结肠。.

切除的两段结肠末端会被连接起来。如果结肠无法连接,则可能需要进行结肠造口术,即人工造口。这种造口的作用是,如果废物无法通过结肠的正常开口排出体外,则可以通过造口排出。结肠造口术可能是暂时的,当结肠愈合后,结肠的两端就可以重新连接起来。.

在其他情况下,结肠造口术是永久性的。.

在结直肠癌晚期,医生会进行手术切除癌细胞已扩散到的其他器官。手术也可作为一种姑息治疗手段,以缓解患者的疼痛、不适和其他症状。.
姑息性手术旨在改善您的生活质量。.

手术尽可能切除癌组织后,可能需要进行化疗和/或放疗,以杀死体内残留的癌细胞。这些治疗可以提高结直肠癌的治愈率,并降低癌症复发的可能性。化疗是指将抗癌药物注射到手部的静脉中。放疗是指使用高能X射线、电子束或放射性同位素来攻击癌细胞。医生会使用专用仪器将这些辐射精准地照射到体内特定的癌细胞,从而阻止癌细胞的生长。.

结直肠癌的手术类型有哪些?

局部切除术适用于结直肠癌的早期阶段。外科医生不会切开腹壁,而是通过直肠插入一根带有切割工具的导管进入结肠,切除癌变组织。如果癌细胞存在于息肉中(息肉是结肠内壁上的一团细胞),则需要进行息肉切除术,将息肉切除。.

如果癌症发现时已处于晚期,肿瘤体积增大,则需要进行结肠切除术。这称为结肠切除术,外科医生会切除癌变组织以及附近少量健康组织。癌变部位附近的淋巴结通常也会被切除,以进行癌细胞检测。之后,医生可能会进行吻合术,将健康的结肠段重新连接起来。或者,医生会在体外创建一个造口(开口),称为结肠造口术。造口袋会连接到造口上,使废物能够通过造口排出体外。在某些情况下,一旦下段结肠愈合,结肠造口术可以逆转。如果必须切除整个下段结肠,则结肠造口术可能是永久性的。.

为什么需要手术治疗结直肠癌?

手术是治疗各期结直肠癌的主要方式,因为它能高效地清除癌细胞。清除癌细胞可以降低癌症进展和扩散到身体其他部位的可能性。具体采用哪种手术方式取决于结直肠癌的分期。.

会发生什么?

  • 请遵医嘱停止服用目前服用的药物,因为某些药物可能会增加手术期间出现并发症的风险。.
  • 避免吸烟和饮酒,以便更快康复。.
  • 您将接受肠道准备药物以清洁肠道。这有助于在手术前排空您的结肠。.
  • 为了预防感染,医生可能会在手术前几天给您开抗生素。您的结肠内含有细菌,这些细菌可能会在手术过程中渗漏到腹腔内,而抗生素可以降低感染的风险。.
  • 手术前两到三天,您可能需要食用软食或流质食物。.
  • 遵医嘱禁食。.
  • 手术过程中,我们会给您注射麻醉剂,帮助您入睡。.
  • 手术可通过开腹手术或腹腔镜手术进行。.
  • 在开放式手术中:
    手术时会在腹部做一个较大的切口。.
    外科医生会通过这个切口进入你的结肠。.
    手术器械用于将结肠与周围组织分离,并切除一段结肠或整个结肠。.
  • 在腹腔镜手术中:
    医生会在你的腹部做几个小切口。.
    医生会通过其中一个切口插入一个微型摄像头。您的外科医生会在手术室里通过视频屏幕观察您的内脏器官。这有助于他使用手术器械进行结肠手术。.
    通过其他切口插入特殊的手术器械。.
    手术中,医生会通过切口暂时取出您的结肠,进行修复后再将其重新植入您的体内。.
  • 麻醉药效消退后,您将被送往恢复室,由护士进行监护。.
  • 医生可能会通过手臂上的静脉为您输注营养液,然后您需要食用流质饮食。.
  • 随着结肠的恢复,您可以逐渐在饮食中添加软食和固体食物。.
  • 如果您接受了结肠造口术,护士将向您展示如何护理造口和更换造口袋(用于收集废物)。.
  • 您可能在几天到一周内出院。出院的条件是:您能够饮用足够的液体而没有不适感,恢复肠道功能,无需他人帮助即可活动,并且疼痛可以通过止痛药得到控制。.
  • 您可能需要在家休息几周才能恢复。您可能会容易感到疲倦,食欲也会下降。这些都是正常现象,随着身体的康复和体力的恢复,这些症状都会消失。.
  • 一段时间内,您的排便可能不太规律,但随着时间的推移会恢复正常。.

为什么直肠癌需要手术治疗?

手术是治疗各期直肠癌的主要方式,因为它能高效地清除癌细胞。清除癌细胞可以降低癌症进展和扩散到身体其他部位的可能性。具体采用哪种手术方式取决于直肠癌的分期。.

直肠癌各期治疗方案是什么?

在0期和部分I期直肠癌病例中,可以通过息肉切除术将息肉完全切除。息肉切除术通常在结肠镜检查期间进行,息肉经肛门切除,无需切开腹部。.

在其他I期直肠癌病例中,癌细胞已侵入直肠内壁;在II期直肠癌病例中,也会切除少量含有癌细胞的周围组织。这可以通过经肛门切除术或经肛门内镜显微手术(TEM)完成。在其他情况下,也可以进行低位前切除术(LAR)、直肠切除联合结肠肛门吻合术或腹会阴联合切除术(APR)。对于II期直肠癌,建议手术的同时进行化疗和放疗。这些疗法通过抑制新癌细胞的生长并缩小肿瘤体积来发挥作用。.

对于 III 期直肠癌,需进行手术切除直肠肿瘤及附近淋巴结。手术方式包括低位直肠切除术 (LAR)、直肠切除联合结肠肛门吻合术或腹会阴联合切除术 (APR)。建议手术的同时进行化疗和放疗。.

如果癌症已扩散到肝脏或肺部等其他器官,处于晚期,则首先需要切除直肠原发癌。之后,外科医生会通过手术切除其他器官中的癌细胞。这些手术可以通过低位直肠切除术(LAR)或腹会阴联合切除术(APR)进行。根据癌症的扩散程度,手术可以延长患者的生存期,甚至可能治愈癌症。.

切除直肠相应部分后,将肠道的两端重新连接起来。否则,会留下一个临时造口。造口上会放置一个肠袋,用于收集粪便,让肠道在术后得到休息。.

会发生什么?

  • 遵医嘱停止服用目前正在服用的所有药物。.
  • 手术前24小时内请勿吸烟或饮酒。.
  • 按照指示快速完成。.
  • 手术前一晚您需要服用肠道准备药物。.
  • 我们会给你注射麻醉剂,帮助你入睡。.
  • 护士会用抗菌皂清洁你的腹部,并用无菌手术单盖住你。.

对于开放式手术:

  • 您的外科医生会在您的腹部做一个切口。.
  • 医生会通过切口插入一根带有摄像头和其他器械的细长内窥镜,目的是切除长有肿瘤的那段肠管。.
  • 大部分手术都是通过小切口进行的,不过要将部分肠道从体内取出,则需要稍大一些的切口。.
  • 切除肿瘤后,外科医生可能会进行吻合术,将健康的直肠部分重新连接起来;或者进行结肠造口术,即创建一个造口,让废物通过该造口排出。造口周围会放置一个袋子来收集废物。.
  • 您将通过硬膜外导管、静脉注射或口服药物接受止痛药物治疗。.
  • 手术后不久,您可能需要食用流质食物。这是为了帮助您的肠道恢复。.
  • 手术后两到三天即可逐渐进食固体食物。少食多餐。.
  • 康复团队会协助您增加下床活动时间,以促进直肠的康复和正常功能恢复。.
  • 手术后两天即可出院。.
  • 在家继续执行医生建议的饮食方案。.
  • 手术后一到两周内,请与您的医生预约复诊。.

结直肠外科医生:Ganesh Ramalingam 医生

Ganesh 医生在新加坡拥有丰富的腹腔镜结直肠手术经验,他认为通过这种手术方式,患者能够更轻松、更舒适地康复,这也是 G&L 外科诊所的首要目标。腹腔镜结直肠手术是新加坡患者寻求缩短康复期的推荐治疗方案之一。.