食管癌

DrGanesh DP 2
加内什·拉马林加姆博士

普通外科专科医生

健康)状况

食管癌简述

  • 食管癌是指食管的癌症。食管是连接口腔和胃部的管道。.
  • 食道癌可发生于食道的任何部位,沿着食道壁内层。.
  • 这种癌症在老年人中更为常见,约有 80% 的病例发生在 60 岁及以上的人群中。.
  • 食管癌的危险因素之一是持续性烧心和胃酸反流。.
  • 可以通过内窥镜检查来检测食道异常迹象。.
  • 根据病情的严重程度,腹腔镜手术或许能够在癌性肿瘤扩散到食管壁之前将其切除。.
  • 如果癌症已经扩散,您可能需要考虑切除部分食道,这种手术称为食道切除术。.

目录

食管癌

什么是食道癌?

食道(也称食管)是一条连接口腔和胃部的管道。当你吞咽食物时,食道会将食物输送到胃部。.

“食管癌是由于食管内异常细胞不受控制地生长而引起的。癌症可以发生在食管的任何部位,因为它们沿着食管内壁发展。”

食管癌在老年人中更为常见,约80%的病例发生在60岁及以上的人群中。大多数食管癌患者在确诊时已超过60岁。.

食管上段和中段的癌症通常是鳞状细胞癌。这些癌症起源于食管内壁的细胞。.

食道下段的癌症通常是腺癌。这些癌症起源于腺细胞。腺细胞从血液中吸收特定物质,对其进行处理,然后将其释放供进一步利用或排出体外。.

食管下段与胃在食管胃交界处相连。发生在此处的癌症称为食管胃交界处癌。.

食道癌若治疗延误,可能发展为绝症。.

食道癌的病因是什么?

食管癌是由于食管细胞的DNA发生突变(改变)而引起的。这些突变导致细胞不受控制地分裂。异常细胞不断积累,最终在食管内形成肿瘤,并可能扩散到身体的其他部位。早期治疗食管癌可以挽救生命。.

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导致食道癌的风险因素有哪些?

某些因素可能会增加患食道癌的风险,其中包括:

  • 年龄增长(患食管癌的风险随年龄增长而增加)
  • 胃食管反流病(GERD)
  • 巴雷特食管(一种导致食管内壁受损的疾病)
  • 超重或肥胖
  • 食用低纤维饮食
  • 过量饮酒
  • 吸烟

如果我患有食道癌,会出现哪些症状或预警信号?

早期食管癌很少出现症状,因此早期发现较为困难。然而,随着癌症的进展,症状会逐渐显现。.

这些症状可能包括:

  • 持续性胃灼热或消化不良
  • 吞咽困难
  • 食物反流
  • 食欲不振和非自愿性体重减轻
  • 沙哑的声音
  • 咳血
  • 胸痛或背痛

虽然有些症状与其他非癌症疾病(如胃食管反流病)的症状相似,但建议就医以确定症状的原因以及是否需要治疗。.

对于70岁的莱斯来说,食道癌这种病他从未想过。.

“我突然出现呕吐,吐出来的都是刚嚼过的食物,还有胃痛和体重下降的症状”,之后他去看了一位全科医生,医生最初给他开了些减少胃酸的药物。然而,一个月后症状持续存在,他被转诊去做内窥镜检查,结果发现了癌症。.

如何预防食道癌?

改变生活方式和饮食习惯可能有助于降低患食道癌的风险。.

这些变化可能包括:

  • 多吃富含纤维的食物,例如水果、蔬菜和全谷物。
  • 戒烟
  • 减少酒精摄入量

早期治疗胃食管反流病(GERD)也有助于降低患食管癌的风险。胃食管反流病是一种严重的胃酸反流疾病,患者胃酸会定期反流至食管。.

这会导致食道内壁受损,导致内壁变薄,从而更容易形成赘生物。.

食道癌如何诊断?

一个 内窥镜检查 这项检查是为了检测食道是否存在异常迹象。医生会通过内窥镜检查,使用一根末端带有微型摄像头和光源的细长软管(称为内窥镜)来观察食道内部。.

检查食道是否有肿块或异常区域。对任何异常结构,均可取组织样本(活检)送至实验室,使用显微镜进行检查。.

钡餐检查是另一种食道癌检查方法。这项检查可以显示食道内部情况,医生可以利用这项检查来诊断食道癌及其分期。.

在这项检查中,您需要喝下白色钡剂液体。在您吞咽液体的同时,放射技师会拍摄您食道的多张X光片。这项检查用于显示您食道中是否有肿瘤或异常区域。.

CT扫描、PET扫描或MRI也可以用来查看癌症是否已扩散到身体的其他部位。.

约翰是英国莱顿医院的一名患者,他被诊断出患有食道癌。 在出现吞咽困难、轻微胃酸反流和胀气之后。.

经内窥镜检查确诊后,他的病情得以控制。所幸的是,他的病情发现得早,并接受了腹腔镜手术治疗。.

食道癌如何治疗?

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虽然许多食道癌病例可能无法完全治愈,但仍然可以通过化疗,在某些情况下,还可以通过放射疗法和手术来缓解症状并提高生活质量。.

根据病情,医生可能会建议以下一种或多种治疗方案,包括:

  • 化疗
  • 放射治疗
  • 外科手术
  • 免疫疗法,例如疫苗和药物

根据癌症的起源和发展阶段,治疗方案可能因人而异。我们的医生会根据您的年龄和整体健康状况,与您讨论并推荐合适的治疗方案。.

如果 外科手术 是一种选择,只要能切除所有癌变组织,就是一种推荐的选择。.

在食道癌早期,医生或许能够通过手术切除癌性肿瘤,防止癌细胞扩散。.

腹腔镜手术 可用于切除肿瘤。这种方法属于微创手术,只需要做几个小切口。.

如果癌细胞已经扩散到食管壁,医生可能会建议切除部分食管以及邻近的淋巴结。这种手术称为食管切除术。.

医生会切除食道的癌变部分,并将健康的食道部分重新连接到胃上。在某些情况下,可能还需要切除胃的上部。.

手术后也可能建议进行化疗,以帮助防止癌症复发。.

如果食道癌在晚期才被诊断出来,可能无法治愈。.

花时间了解各种治疗方案,并与医生沟通做出明智的决定,对治疗进展至关重要。通过了解每种治疗方案的益处和挑战,您可以找到最适合自己的治疗方案。.

除了治疗食道癌细胞外,治疗目标还在于阻止癌细胞扩散。结直肠癌若不及时治疗,可能会扩散到身体其他部位,最终导致死亡。.

食管切除术的替代手术方案是什么?

腹腔镜食管切除术是对传统开腹手术的改进。它通过对患者进行微创切口来完成。手术会在腹部开四到六个小切口。.

手术中会用到一根叫做腹腔镜的长管。它连接着一个摄像头,可以通过视频屏幕显示你的体内器官。这有助于外科医生通过其他切口将手术器械放入你的体内。外科医生利用腹腔镜和其他器械,将胃部游离出来,以便将其移入胸腔。.

肿瘤被切除后,胃与剩余的食道重新连接。腹腔镜手术避免了传统手术带来的大伤口创伤,使患者疼痛更轻,恢复更快。.

腹腔镜手术治疗食管癌的优势在于:

  • 疼痛减轻
  • 更快的恢复
  • 降低胸部感染和术后并发症的风险
  • 缩短住院时间
  • 部分患者的长期生存率可能得到改善

2012年,琳·阿尔雷穆尼得知自己患有食道癌。, 她的医生将她转诊到纽约市一家医院的另一位外科医生那里,这位外科医生制定了一个详细的治疗方案来治疗她的 3 期疾病。.

她吞咽食物困难,感觉自己可能需要放慢进食和咀嚼速度。然而,琳的活检结果和食道扫描结果证实了她的诊断。医生建议先进行化疗和放疗,然后再进行微创机器人辅助手术切除残余肿瘤。.

事实证明这种方法非常有效,手术后三个月内,琳就重返工作岗位了。.