憩室病

DrGanesh DP 2
加内什·拉马林加姆博士

普通外科专科医生

健康)状况

憩室病简述

  • 憩室病,或称憩室炎,是指大肠或结肠内壁上的小囊发生炎症或感染。.
  • 憩室炎可引起左侧腹部剧烈疼痛。.
  • 憩室病还可能导致肛门脓肿、肛瘘和肠梗阻。.
  • 在严重的情况下,憩室病可能导致腹膜炎,受感染的憩室内容物破裂并感染身体其他部位。.
  • 如果持续疼痛并出现并发症迹象,通常建议进行手术。.

目录

憩室病

什么是憩室病?

憩室病是指大肠或结肠内壁出现小的凸起囊袋或小水疱。这些被称为憩室,通常不会引起任何症状。憩室最常出现在结肠,即大肠的下段。40岁及以上人群尤其容易出现憩室病,但很少引起问题。.

随着年龄增长,大肠壁逐渐变薄弱,憩室病就会发生。结肠壁薄弱的部位在硬便通过时的压力下会发生破裂,导致憩室形成凸起,并突出于结肠壁之外。.

什么是憩室炎?

憩室炎是指一个或多个小囊或水疱发生感染或发炎。.

憩室炎会引起剧烈疼痛,需要治疗。.

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什么原因会导致憩室病?

憩室炎通常是由于硬便或未消化的食物滞留在一个或多个憩室中并堵塞憩室所致,粪便中的细菌迅速繁殖和扩散,导致感染。.

我是否有患憩室炎的风险?

憩室炎的风险因素包括:

  • 衰老与肠道功能随时间推移而减弱有关。
  • 超重或肥胖
  • 饮食中水果、蔬菜和全谷物摄入量低,导致膳食纤维摄入不足。
  • 便秘会在排便时给肌肉带来压力,持续的用力会增加患憩室和憩室炎的风险。
  • 吸烟
  • 某些药物,例如类固醇、阿片类药物和非甾体抗炎药(NSAIDs),包括布洛芬和萘普生。
  • 有憩室炎家族史者,尤其是50岁以下发病者。

如何判断我是否患有憩室炎?

憩室炎的常见症状包括:

  • 剧烈腹痛和/或压痛,通常位于下腹部左侧,活动时可能会加剧。
  • 发烧
  • 恶心或呕吐
  • 便秘或腹泻
  • 食欲不振
  • 感觉腹胀或胀气
  • 疲劳或感觉不适
  • 直肠出血,通常表现为粪便中带鲜红色血液。

如果您出现以上任何症状,请立即咨询医生。.

如何诊断憩室炎?

医生会询问您的症状,并进行体格检查,以检查腹部是否有疼痛和压痛,以及是否有便血。之后,您可能需要接受进一步的检查,例如:

  • 血液检查——这项检查旨在检测感染,感染的迹象之一是白细胞计数升高。
  • 结肠镜检查——将一根末端带有摄像头的细长软管经直肠插入,以检查是否存在憩室。
  • 钡灌肠X光检查——将液体通过插入直肠的导管注入体内。这种液体会覆盖内脏器官的内表面,以确认是否存在憩室。.
  • 诊断成像检查——CT扫描或超声波扫描用于检查您的内部器官是否有感染或发炎的囊袋,并指示是否发生了穿孔或脓肿等并发症。.
  • 粪便隐血试验——这项检查旨在检测粪便中是否含有血液。.

结肠镜检查费用: $2,958

粪便隐血试验/粪便免疫化学试验费用: $3-$40

粪便DNA检测费用: $400-$800

钡灌肠费用: $300-$500

所提供的定价信息仅供参考。 卫生部 以上信息在发布时准确无误。但请注意,价格可能随时变动,恕不另行通知。请咨询您的保险公司,了解您的保险范围和任何可能的自付费用。如有任何疑问,请联系 G&L Surgical,我们将竭诚为您服务。. 

憩室炎可能出现哪些并发症?

憩室炎患者中,高达四分之一的人可能会出现并发症。.

憩室炎可能导致:

  • 脓肿——这是组织内充满脓液的空腔或肿块。可能需要手术清除脓液。.
  • 瘘管——连接身体两个部位的异常通道,例如肠道之间或肠道与膀胱之间。治疗瘘管可能需要手术。.
  • 肠梗阻——由于感染和瘢痕形成,您的结肠可能发生部分或完全阻塞。如果发生这种情况,需要紧急医疗救治。.
  • 腹膜炎——由于感染的憩室破裂,感染扩散到腹腔内壁。这是一种严重的、危及生命的疾病,大多数情况下需要手术治疗。.

为什么憩室炎需要手术治疗?

外科手术 对于持续出血或出现上述并发症的患者,尤其是对抗生素治疗无效的患者,手术是必要的。对于频繁反复发作憩室炎、可能影响日常生活的患者,也建议进行手术。免疫系统较弱、易受感染的患者也可能被建议进行手术。有时,在肠穿孔(出现孔洞)并伴有剧烈腹痛等紧急情况下,也可能需要进行手术。.

手术已被证明对复发性疼痛患者非常有益,因为它能预防不治疗可能引起的并发症。大约十二分之一的患者在手术后症状不再复发。.

什么是憩室炎手术?

憩室炎的手术治疗可能包括引流脓液和切除术,即通过手术切除含有感染憩室的那部分肠道。这可以预防憩室炎的复发。.

治疗憩室炎主要有两种手术方式,即原发性肠切除术和肠切除联合结肠造口术。.

原发性肠切除术是指外科医生切除您肠道中病变的部分,并将健康的肠段重新连接起来,这个过程称为吻合术。这样可以使您恢复正常的排便功能。根据炎症的程度,医生会建议您进行开腹手术或腹腔镜手术。.

如果炎症严重,导致结肠和直肠无法重新连接,则需要进行肠切除和结肠造口术。在这种情况下,会在腹壁上做一个造口(开口),连接到健康的结肠段。这样,粪便就可以通过这个开口排入造口袋。炎症消退后,可以进行结肠造口术逆转手术,重新连接肠道。.