胆结石

DrGanesh DP 2
加内什·拉马林加姆博士

普通外科专科医生

健康)状况

胆结石简述

  • 胆结石是胆汁在胆囊内形成的硬化沉积物。. 
  • 胆结石可导致胆管阻塞,进而引起胆囊炎症和感染。.
  • 患有胆结石却没有任何症状是很常见的。.
  • 胆结石阻塞的常见症状包括右腹部疼痛、黄疸、大便和尿液颜色异常,以及恶心和呕吐。. 
  • 胆结石不会自行消失,因此大多数人需要改变生活方式来减轻症状。.
  • 为了清除胆结石,建议您接受手术,将胆囊完全切除。.

目录

胆结石

什么是胆囊?

胆囊是一个梨形的小囊,位于肝脏下方。肝脏产生胆汁,胆汁储存在胆囊中。胆囊的功能是将胆汁分泌到小肠,帮助消化脂肪,从而使脂溶性维生素和营养物质更容易被血液吸收。.

“胆囊的主要功能是储存胆汁,胆汁是由肝脏产生的一种液体,用于分解你摄入的脂肪。餐后,当小肠分泌胆囊收缩素时,胆囊会分泌胆汁。胆汁流入小肠,帮助消化食物中的脂肪。胆囊还可以储存身体未使用的胆汁。”

什么是胆结石?

胆结石是形成于胆囊内的微小固体物质,通常由胆固醇构成。在许多情况下,胆结石不会引起任何症状,也不需要立即取出。.

但是,如果胆结石卡在胆囊的胆管中,你会突然感到剧烈疼痛,需要立即治疗。.

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什么原因导致胆结石?

当血液中胆固醇水平过高时,多余的胆固醇会硬化并形成结石。在80%例胆结石病例中,结石就是这样形成的。在其余20%例胆结石病例中,胆结石是由于胆囊中一种名为胆红素的代谢废物含量异常升高而硬化形成的。.

胆结石有哪些症状?

大多数胆结石患者可能没有任何症状,甚至不知道自己患有胆结石,除非医生诊断。但如果您确实患有胆结石,其症状包括:

  • 突然出现剧烈的腹部疼痛,感觉位于腹部中央或右侧,可能持续数小时。
  • 这种疼痛通常会扩散到背部、右肩或肩胛骨。
  • 恶心或呕吐
  • 皮肤或眼睛发黄,这被称为黄疸
  • 发烧或发冷

加内什博士 他说:“胆结石本身不会引起疼痛,但大多数患者所经历的疼痛是由于胆结石阻塞胆汁从胆囊流出而引起的。”

这种情况发生时,胆结石会导致右上腹疼痛。患者在食用高脂肪食物(例如油炸食品)后,可能会不时出现胆囊疼痛。这种疼痛通常不会持续超过几个小时。.

胆结石如何诊断?

为了诊断是否患有胆结石,医生会为您进行体格检查。您可能还需要接受一些影像学检查,例如血液检查、超声波检查、CT扫描、胆管造影和MRI扫描,以检查胆囊是否存在异常。.

血液检查可以检测感染或其他疾病,例如胰腺炎和黄疸(由胆结石引起)。超声波扫描或CT扫描可以提供胆囊的图像。医生会分析这些图像,寻找胆结石的迹象。.

胆管造影术是使用一种在X光片上显影的造影剂进行的。造影剂可以通过内窥镜经口注入,也可以通过血液注入。此外,还可以在手术过程中直接注入胆管。之后,进行X光检查。如果您的胆囊和胆道系统功能正常,造影剂会被特定部位吸收。.

否则,影像检查将显示您的胆道或胰腺系统存在异常。如果检测到阻塞,我们将进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)。在此过程中,医生会使用内镜清除阻塞物。.

进行磁共振扫描是为了检查胆管内是否有胆结石。这种扫描利用强磁场和无线电波生成体内器官的详细图像。.

导致胆结石的风险因素有哪些?

加内什医生说:“一个人患胆结石的风险主要与其饮食和生活方式有关。许多人往往倾向于高脂肪和高胆固醇的饮食,这也可能导致其他胆囊疾病。”

如果您有以下情况,您可能面临风险:

  • 超重或肥胖
  • 食用低纤维、高脂肪和高胆固醇的饮食
  • 最近体重迅速下降

其他增加患胆结石风险的因素包括:

  • 家族有胆结石病史
  • 避孕药或激素
  • 怀孕
  • 晚年
  • 肝病
  • 糖尿病

虽然胆结石通常在老年时期形成,但也有罕见的情况发生在原本健康的个体身上。 三岁十个月大的男孩 因腹痛多次就诊于其他医疗机构后,被送至医院急诊科。.

疼痛被描述为类似痉挛,孩子的母亲也证实孩子厌恶油腻食物和碳酸饮料。腹部超声检查显示,孩子胆囊颈部形成了钙化性胆结石。.

虽然胆结石在成人中很少见,但对于儿童餐后腹痛的症状,必须始终将其纳入鉴别诊断。.

胆囊切除术,即通过手术切除胆囊,是治疗有症状胆结石的合适方法,尤其适用于儿童。胆囊切除术可在门诊安全进行,而新兴的单切口腹腔镜技术有望在精心筛选的患者中发挥越来越重要的作用。.

胆结石会自行消失吗?

大多数情况下,胆结石患者无需治疗,除非出现疼痛症状。根据病情严重程度以及胆囊内是否存在结石,饮食调整可能是预防并发症的第一步。.

在病情严重、患者遭受剧烈疼痛的情况下,我们的医生可能会建议进行手术。.

患有胆结石时应该避免吃什么?

为了改善您的病情并降低患胆结石的风险,改变饮食习惯或许有所帮助。您可以考虑:

  • 减少脂肪摄入,尽可能选择低脂食物。避免食用高脂肪、油腻和油炸食品。.
  • 在饮食中增加膳食纤维有助于改善排便情况。每次只添加一份膳食纤维,可以避免因摄入过量膳食纤维而引起的胀气。.
  • 避免食用已知会引起腹泻的食物和饮料,包括含咖啡因的饮料、高脂肪乳制品和高糖食物。.
  • 每天吃几顿少食多餐,因为小餐更容易被身体消化。.
  • 每天饮用足够的水(6至8杯)。.

如果您计划减肥,请务必循序渐进。每周减重不要超过一公斤,因为快速减肥可能会增加患胆结石和其他健康问题的风险。.

胆结石如何治疗?

对于无症状胆结石患者,改变生活方式有助于预防并发症。.

请考虑对以下内容进行更改:

  • 保持健康体重
  • 饮食应以抗炎食物为主(例如西红柿、橄榄油、绿叶蔬菜和浆果)。
  • 避免快速减肥
  • 保持健康积极的生活方式

对于出现疼痛症状的胆结石患者,医生可能会建议进行手术治疗。.

腹腔镜胆囊切除术 开腹手术是治疗胆结石的常用手术。如果您因胆结石而感到疼痛或其他症状,或者胆囊功能异常,医生会建议您进行此手术。结石可能会阻塞胆管,而胆管是胆汁从胆囊或肝脏流向小肠的通道。.

这种被称为胆总管结石的疾病可引起剧烈疼痛、黄疸和感染,需要立即就医。胆结石也可能阻塞胰管,胰管是连接胰腺和胆总管的管道。.

这可能会导致胰腺炎,即胰腺发炎。这是一种严重的疾病,会引起剧烈且持续的腹痛。.

腹腔镜胆囊切除术 手术在全身麻醉下进行。外科医生会通过三到四个小切口切除您的胆囊,术后一两天您即可出院。.

请注意,胆囊切除术后可能会出现稀便或水样便。这是因为胆囊切除术会将胆汁从肝脏引流至小肠,胆汁不再经过胆囊,浓度降低。这可能导致轻泻作用,从而引起腹泻。建议采用低脂饮食,以减少胆汁分泌,从而缓解腹泻症状。.

取出胆结石后会发生什么?

如果需要手术切除胆囊或胆囊结石,预后通常良好。大多数结石切除术后,胆结石不会复发。.

也就是说,如果您的胆结石没有引起任何症状,则无需治疗。但是,您可能需要改变一些生活方式,以防止结石增大并引发其他问题。.

切除胆囊后我能活下去吗?

萨拉·梅因施泰因是一位忙碌的21岁女孩。她既要兼顾学业,又要做护士,生活节奏非常紧张。, 萨拉开始感到恶心和腹痛,但她觉得这只是轻微的消化不良,并未在意。.

萨拉忍受了四个月的疼痛,并多次出现胆囊炎发作。这是由于胆结石卡在胆囊的胆管中引起的。.

进一步检查发现萨拉的胆囊里有胆泥和胆结石。最终,萨拉决定切除胆囊,术后一周内,她的食欲就恢复了,正好赶上感恩节。.

“我之前没意识到自己被折磨得那么痛苦,”萨拉说。“我现在感觉好多了。”

“即使没有胆囊,你也能过上完全正常的生活。你的肝脏仍然会产生足够的胆汁来消化食物。但是,胆汁不会储存在胆囊中,而是会持续地滴入你的消化系统。”

也就是说,您可能需要改变一些生活方式来改善生活质量,同时帮助您缓解消化系统症状,例如:

  • 采用低脂饮食
  • 避免食用高脂肪食物
  • 少食多餐
  • 斋戒后避免吃大餐。

何时会考虑采用机器人手术切除胆结石?

机器人辅助胆结石切除术 这种手术是在非手术治疗方案无效后可以考虑的。手术采用机器人技术,通过几个切口进入体内。由于切口很小,这种方法可以降低并发症的风险,最大限度地减少疤痕,并缩短恢复时间。. 

使用机器人器械也意味着绝大多数病例可以通过腹腔镜手术而不是开腹手术来完成。.

常见问题解答

胆结石的治疗通常包括手术切除胆囊。然而,有些人无需手术即可治疗胆结石。保守治疗方案包括改变饮食和生活方式,以及服用药物溶解胆结石。.

在某些情况下,胆结石可能不会引起任何症状,也不需要治疗。但是,如果怀疑患有胆结石,务必咨询医生,以便进行正确的诊断和治疗。.

熊去氧胆酸(优思福)等药物可能对部分患者有效,溶解某些类型的胆结石,但通常并非治疗有症状胆结石的首选方案。治疗可能需要数月甚至数年,停药后结石可能复发。对于症状反复发作或难以缓解的患者,腹腔镜胆囊切除术通常被认为是根治性治疗。.

在某些情况下,胆结石可能不会引起任何症状,也不需要治疗。但是,如果怀疑患有胆结石,务必咨询医生,以便进行正确的诊断和治疗。.

胆结石若不及时治疗,可能导致结石阻塞胆管,进而引发胆管炎、感染和胰腺炎等更严重的并发症。此外,未经治疗的胆结石还会增加患胆囊癌的风险。.

如果您患有胆结石,应该避免食用某些类型的食物。高脂肪食物,例如炸鸡或炸鱼、油腻的汉堡、全脂乳制品和肥肉,都会加重胆结石症状。高度加工食品,例如白面包和糕点,也被认为会诱发胆结石疼痛。胆结石发作通常发生在餐后,因此如果您容易患胆结石,避免食用诱发食物至关重要。.

在等待治疗期间,低脂饮食可能有助于减轻症状和胆结石发作。选择白粥、米饭、面条、瘦鸡肉、鱼、豆腐、蔬菜和水果等食物,并多喝水。.

胆结石本身不太可能导致体重增加,但肥胖与胆囊疾病之间存在关联。体重较大的患者患胆结石的风险更高。.

虽然两者之间没有关联,但胆结石的症状可能与胃酸反流的症状相似。.

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G & L 外科诊所的 Ganesh 医生 他始终将患者的康复和舒适放在首位。多年来,他在新加坡为众多患者实施胆结石切除手术,积累了丰富的经验。.

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